Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Z Wikipedii
Przewlekłe zapalenie oskrzeli definiuje się jako stan zapalny błony śluzowej oskrzeli, utrzymujący się przez większość dni w 3 miesiącach roku, w dwóch kolejnych latach. Stanowi, obok rozedmy płuc, jedną z dwóch podstawowych form przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
Spis treści |
[edytuj] Czynniki etiologiczne
- palenie tytoniu
- zanieczyszczenia powietrza
- częste infekcje wirusowe
[edytuj] Patologia
Czynnik uszkadzający (zazwyczaj dym tytoniowy) powoduje migrację komórek stanu zapalnego. Wydzielane mediatory powodują uszkodzenie nabłonka migawkowego dróg odechowych, a także do zwiększenia liczby gruczołów śluzowych. Te dwa procesy nakładając się na siebie doprowadzają do zalegania śluzu, który stanowi doskonałą pożywkę dla rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych. Uszkodzenie nabłonka migawkowego uniemożliwia normalną drogę ewakuacji zalegającej wydzielniny, która jest usuwana w drodze odruchu kaszlowego.
[edytuj] Objawy
- kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny, głównie występujący rano
- w badaniu osłuchowym klatki piersiowej - występowanie świstów i furczeń
- w badaniu spirometrycznym: spadek wskaźnika Tiffneau-Pinellego (FEV1/VC)
[edytuj] Leczenie
- likwidacja ze środowiska czynników ryzyka (w zasadzie zaprzestanie palenia)
- doraźne leczenie infekcji
- stosowanie leków rozszerzających oskrzela
- β2-mimetyki
- pochodne metyloksantyny (teofilina)
- bromek ipratropium
- niektórzy chorzy mogą odnieść korzyść ze stosowania wziewnych steroidów
