Discussão:Anemia
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[editar] Introdução
Do grego, an = privação, haima = sangue
A anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência. Os valores normais para a concentração de hemoglobina sanguínea é de 13g∕dL para homens, 12 g ∕dL para mulheres e 11 g ∕dL para gestantes e crianças entre 6 meses e 6 anos. Segundo a Organização Mundial de Saúde, 30% da população mundial é anêmica, sendo que sua prevalência entre as crianças menores de 2 anos chega a quase 50%. São várias as causas de anemia, sendo a anemia por deficiência de ferro a mais prevalente em todo o mundo. Crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes e mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela doença, muito embora homens, adolescentes e adultos e os idosos, também possam ser afetados por ela.
[editar] Entendendo melhor o que é o sangue
O sangue é um tecido líquido que veicula os elementos indispensáveis à vida. No corpo humano circulam cerca de 5 litros de sangue. As células sanguíneas formam-se principalmente na medula óssea, sobretudo nos ossos chatos e extremidades dos ossos longos. O sangue humano é composto pelo plasma em 55%, sendo 2% de leucócitos e plaquetas e os 43% restantes correspondem aos eritrócitos. O sangue possui várias funções como o transporte de hormônios e enzimas, a manutenção da temperatura do corpo, a remoção dos resíduos tóxicos, o transporte de oxigênio substâncias nutrientes e a defesa do organismo.
[editar] Hemoglobina
A hemoglobina é o pigmento que dá a cor aos glóbulos vermelhos. Apesar de ter um cortejo de sintomas e sinais próprios, a anemia não é, em si, uma doença, mas uma síndrome, pois pode decorrer de uma extensa lista de causas. É a síndrome crônica de maior prevalência em medicina clínica.
[editar] O ferro
Apesar da anemia ser causada por vários motivos, o principal é a carência do ferro (como já disse na introdução). O ferro (Fe) é um mineral muito bem conservado pelo organismo: cerca de 90% é recuperado e reutilizado freqüentemente. Embora esteja presente no corpo humano em quantidades pequenas, suas funções são essenciais à vida. A célula do sangue é formada por proteína e ferro, além de outros componentes por isso, a falta deste mineral é a principal causa da anemia, e conseqüentemente uma diminuição da oxigenação das células do corpo. As melhores fontes alimentares de ferro são: costelas de porco, vitela, cordeiro, fígado, peixe, galinha, mariscos, rim coração e carne magra. Outros alimentos de origem vegetal e alguns cereais que contém boas quantidades de ferro são: feijão secos, frutas secas, melaço, pão de trigo integral e enriquecidos e cereais.
[editar] Causas da anemia
[editar] Genéticas
- Hemoglobinopatias (mais comuns hemoglobinopatia S, C, E e D) - Síndromes Talassêmicas (talassemia alfa ou beta) - Defeitos na membrana da hemácia: Eliptocitose e Esferocitose - Anormalidades enzimáticas: deficiência de G6PD - Abetaproteinemia - Anemia de Fanconi
[editar] Nutricionais
- Deficiência de ferro (Anemia Ferropriva) - Deficiência de vitmina B12 (Anemia megaloblástica) - Deficiência de folato (Anemia megaloblástica) - Desnutrição (Anemia Ferropriva e/ou Anemia megaloblástica)
[editar] Hemorragia
- Hemorragias internas e externas
[editar] Imunológicas
- Mediadas por anticorpos
[editar] Efeitos Físicos
- Trauma - Queimaduras
[editar] Uso de medicamentos e exposição a produtos químicos
- Anemia aplásica - Anemia megaloblástica
[editar] Doenças Crônicas
- Uremia - Hipotireoidismo - Hepatite - Doença Renal - Neoplasias
[editar] Infecções
- Virais: hepatite, Aids, Mononucleose, Citomegalovírus - Bacterianas: septicemia - Protozoários: Malária, Toxoplasmose, Leishmaniose
[editar] Sinais e sintomas
Os sintomas mais comuns aos vários tipos de anemia são: a fadiga, fraqueza, palidez (principalmente ao nível das conjuntivas), astenia, vertigens, com o agravamento da doença, taquicardia, mesmo em esforços pequenos.
[editar] Exames
[editar] O hemograma
O hemograma é o principal exame a ser realizado quando há uma suspeita de anemia. O mais importante em um hemograma, no que diz respeito a uma suspeita de anemia, é a avaliação da série vermelha (glóbulos brancos ou hemácias). Esta avaliação inclui a determinação do número de glóbulos vermelhos, hematócrito, hemoglobina, índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) e uma avaliação do tamanho e das morfologia (formas) das hemácias. Normalmente realiza-se uma análise estatística em testes realizados em um grande grupo de indivíduos normais para se chegar aos limites estabelecidos para hemoglobina, hematócrito e número de hemácias, isto quer dizer que cada região possui um limite de normalidade.
[editar] Outros exames
- Contagem de Reticulócitos: para avaliar a produção de hemácias. Expresso em porcentagem, o valor normal é de até 2%. - Ferritina: ajuda no diagnóstico da anemia ferropriva. - DHL (ou Desidrogenase láctica ácida): enzima presente nas hemácias que ao serem lisadas aumentam seu nível plasmático. - Haptoglobina - Bilirrubina - Ferro Sérico: ajuda no diagnóstico da anemia ferropriva. - Eletroforese de Hemoglobina: para detectar o tipo de hemoglobinopatia. - Teste para G6PD: para detectar deficiência da enzima G6PD - RGO (ou Resistência Globular Osmótica): ajuda detecção de anemias hemolíticas. - Teste de Coombs: para detectar se a anemia é um defeito extracorpuscular adquirido. - Teste de HAM: para detectar anemia a hemoglobina paroxística noturna.
[editar] Tratamento
Não há apenas um tratamento recomendado, pois existem vários graus e vários tipos de anemia. Na maioria dos casos, é recomendado se alimentar bem e de alimentos variados, como: carne de vários tipos, diversos vegetais e legumes, diversos cereais e diversos sucos. Em outros casos pode ser preciso receber uma quantidade não determinada de sangue (compatível com o seu tipo) de outra pessoa diretamente na veia.
[editar] Doação de sangue
Os Centros hemoterápicos necessitam de muito sangue para suprir às necessidades da população, devido ao grande número de acidentes, anemia e doenças sanguíneas que necessitam de transfusões. Não existem substitutos para todas as funções do sangue. Geralmente restabelece o volume líquido do sangue mediante com soluções salinas ou gelatinosas e estimula-se a produção acelerada de hemácias. Mas nos casos de hemorragias necessitam de hemácias. Também os hemofílicos necessitam dos fatores de coagulação para a qual não existe substituto. A molécula da hemoglobina artificial ainda encontra-se em ensaios pré-clínicos. O doador não corre nenhum risco, já que são utilizadas para a coleta do sangue bolsas e agulhas estéreis descartáveis, isto é, utilizadas apenas uma vez. Também não há riscos de ficar sem sangue, como muitos pensam. Para doar sangue o indivíduo deve ter entre 18 e 60 anos, mais de 50 quilos, estar em boa saúde, nunca ter tido doenças como a hepatite, não ser tóxico-dependente ou estar tomando certos medicamentos e realizar apenas "sexo seguro". A doação deve ser voluntária e não remunerada.
