Atélectasie
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L'atélectasie est l'affaissement des alvéoles de tout ou partie d'un ou des deux poumons.
Sommaire |
[modifier] Diagnostic
- Radiographie pulmonaire, tomodensimétrie axiale
- Perte de compliance, oxygénation difficile
[modifier] Traitement
- Élimination de la cause sous-jacente
- Exercices respiratoires (inspirométrie incitative)
- Manœuvre de recrutement alvéolaire
[modifier] Manœuvre de recrutement alvéolaire
On entend par recrutement ouvrir et garder ouverte une alvéole qui s'était collabée. Il est généralement reconnu que la PEP contribue à garder ouverte les alvéoles susceptibles de faire de l'atélectasie. La partie relativement nouvelle de l'approche du recrutement alvéolaire est l'utilisation de pressions élevées pour ouvrir les alvéoles collabées.
[modifier] Approche 40-40
Pression constante à 40 cmH20 maintenue pendant 40 secondes.
[modifier] Approche progressive
- PEP à 12 cmH20
- Augmentation du niveau de pression contrôlée jusqu'à une augmentation importance de la compliance pulmonaire.
- Diminution de la pression contrôlée jusqu'à un volume courant normal.
- Diminution de la PEP jus qu'à ce qu'il y ait dérecrutement.
- PEP ajustée à 2 cmH2O au dessus de la pression ou il y à eu dérecrutement.
- Application de la pression ayant provoquée un recrutement pendant quelques respirations. (re-recrutement)
- Ajustement de la pression contrôlée à un niveau normal.
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