Paralysie obstétricale du plexus brachial
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La paralysie obstétricale du plexus brachial est une complication de l'accouchement et plus particulièrement de la période d'expulsion. C'est souvent une séquelle de la dystocie des épaules mais peut survenir aussi sans dystocie des épaules..
Il s'agit d'une paralysie partielle ou totale du bras et de la main, causée à la naissance par une lésion des nerfs situés à la racine du bras secondaire à un étirement du plexus brachial. Le bras atteint est le bras antérieur de la présentation c'est à dire celui qui se présente le plus avant au moment de l'expulsion.
La paralysie étant unilatérale, le diagnostic est souvent évident à la naissance : le nouveau-né reste avec un bras sans mouvement avec un autre bras animé sans un contexte d'accouchement difficile.
Un bilan des des nerfs atteints sera fait par la clinique et les examens complémentaires notamment l'électromyogramme.
Dans les premiers jours, il est très difficile de pronostiquer le niveau de récupération envisageable. La récupération spontanée est possible et dépend de la nature des lésions.
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