Penyakit anemia

Dari Wikipedia bahasa Melayu

PENAFIAN: Untuk pengetahuan sahaja. Sila dapatkan nasihat doktor mengenai kesihatan anda.

Rencana ini membincangkan keadaan perubatan. Untuk genus paku-pakis, sila lihat Anemia (paku-pakis)

Anemia
ICD-10	D50-D64
ICD-9	280-285
Pangkalan data penyakit	663
MedlinePlus	000560
ePerubatan	med/132 Templat:EMedicine2 Templat:EMedicine2

Anemia, perkataan yang berasal daripada bahasa Greek (Ἀναιμία) yang membawa pengertian "tiada darah", merujuk kepada kekurangan sel darah merah (RBC) dan/atau hemoglobin. Ini mengurangkan keupayaan darah untuk memindahkan oksigen ke tisu-tisu, dan mengakibatkan hipoksia; oleh sebab semua sel manusia bergantung kepada oksigen untuk hidup, tingkat anemia yang berbeza-beza menimbulkan berbagai-bagai akibat klinikal. Hemoglobin (protein yang membawa oksigen di dalam sel darah merah) harus hadir untuk memastikan pengoksigenan yang mencukupi bagi semua tisu dan organ badan.

Tiga kelas anemia yang utama termasuk:

kehilangan darah yang berketerlaluan (genting seperti dalam kes perdarahan, atau kronik melalui kehilangan darah isi padu rendah);
pemusnahan sel darah yang berterlaluan (hemolisis); dan
pengeluaran sel darah merah yang kurang (hematopoisesis yang tidak berkesan).

Bagi wanita-wanita yang datang haid, kekurangan ferum diet merupakan satu sebab yang umum untuk kekurangan pengeluaran sel darah merah.

Anemia merupakan gangguan darah yang paling biasa. Terdapat berbagai-bagai sebab yang mendasari anemia. Anemia boleh digolongkan melalui berbagai-bagai cara, berdasarkan morfologi sel darah merah, mekanisme etiologi, dan spekrum klinikal nampak, antara lain.

Adanya dua pendekatan utama untuk mengelaskan anemia, iaitu pendekatan "kinetik" yang melibatkan penilaian pengeluaran, pemusnahan, dan kehilangan sel darah merah, [1] serta pendekatan "morfologi" yang mengelaskan anemia mengikut saiz sel darah merah. Pendekatan morfologi mempergunakan satu ujian makmal yang murah dan mudah didapati (min isi padu korpuskel, MCV) sebagai titik permulaannya. Sebaliknya, menumpukan perhatian pada persoalan pengeluaran pada peringkat awal membenarkan seseorang klinisian untuk mendedahkan kes-kes anemia yang diakibatkan oleh berbilang sebab dengan lebih cepat.

[Sunting] Simptom dan tanda

Anemia sukar dikesan bagi kebanyakan orang, dan simptomnya kabur. Biasanya, perasaan lemah atau keletihan dilapurkan. Sesak nafas dilapurkan dalam kes teruk. Aneamia amat teruk memerlukan tindakbalas pengimbal dimana output jantung meningkat dengan jelas, membawa kepada palpitasi dan berpeluh; proses ini boleh mengakibatkan kegagalan jantung dikalangan orang berumur.

Kulit dan selapus hingus mukosal yang pucat sahaja menjadi tanda utama bagi aneamia berat, olehitu tidak merupakan tanda yang pasti.

[Sunting] Diagnosis

Satu-satu cara mengesan anemia adalah dengan ujian darah. Lazimnya, kiraan darah lengkap boleh dilaksanakan. Selain daripada melaporkan jumlah sel darah merah dan tahap hemoglobin, penganalisis automatik juga boleh mengukur saiz sel darah merah, yakni satu alat penting untuk membezakan sebab-sebabnya.

Kekadangnya, ujian lain diperlu untuk membezakan lagi sebab-sebab anemia. Ini dibincangkan bersama dengan diagnosis pembezaan (bawah). Doktor mungkin juga memutuskan membuat ujian darah penyaringan yang lain untuk menentukan sebab keletihan, tahap-tahap glukosa, kadar pemendapan eritrosit, feritin, ujian fungsi renal serta elektrolit mungkin menjadi sebahagian daripada kajian diagnosis intensif.

[Sunting] Diagnosis pembezaan

Anemia is classified by the size of the red blood cells; this is either done automatically or on microscopic examination of a peripheral blood smear (lumuran darah periferi). The size is reflected in the mean corpuscular volume (min isi padu korpuskel). If the cells are smaller than normal (under 80 fl), the anemia is said to be microcytic (mikrosit); if they are normal size (80-100 fl), normocytic (normosit); and if they are larger than normal (over 100 fl), the anemia is classified as macrocytic (makrosit). Other characteristics visible on the peripheral smear (lumuran perifer) may provide valuable clues about a more specific diagnosis; for example, abnormal white blood cells (sel darah putih) may point to a cause in the bone marrow (sumsum tulang).

[Sunting] Anemia mikrosit

The most common type of anemia overall is iron deficiency anemia (anemia kekurangan ferum). Much rarer causes (apart from communities where these conditions are prevalent)are hemoglobinopathies (hemoglobinopati) such as sickle cell anaemia (anemia sel sabit) and thalassemia (talasemia).

Iron deficiency anemia is caused when the dietary intake or absorption of iron (ferum) is insufficient. Iron is an essential part of hemoglobin, and low iron levels result in decreased incorporation of hemoglobin into red cells. In the United States, 20% of all women of childbearing age have iron deficiency anemia, compared with only 2% of adult men. The principal cause of iron deficiency anemia in premenopausal (pramenopaus} women is blood lost during menses (haid). Studies have shown that iron deficiency without anemia causes poor school performance and lower IQ (darjah kecerdasan) in teenage girls. In older patients, iron deficiency anemia of often due to bleeding lesions (lesi perdarahan) of the gastrointestinal tract (salur gastrousus); fecal occult blood testing (ujian darah okult tinja), upper (esofagusgastroduodenoskopi) and lower endoscopy (kolonoskopi) are often performed to identify bleeding lesions, which can be malignant (malignan).

[Sunting] Anemia normosit

Normocytic anemia can be caused by acute blood loss (hemoraj), chronic disease (penyakit kronik) ("anemia of chronic disease") or failure to produce enough red blood cells (as opposed to hemoglobin, which causes microcytic anemia). Chronic renal failure or liver failure cause normocytic anemia; in renal failure this is due to decreased production of the hormone (hormon)erythropoietin (eritropoietin ).

Certain hormonal deficiencies, like testosterone deficiency (kekurangan testosteron) (hypogonadism) (hipogonadisme), can cause normocytic anemia. Lastly, sideroblastic anemia (anemia sideroblas) is caused by abnormal production of red blood cells as part of myelodysplastic syndrome (sindrom mielodisplas), which can evolve into hematological malignancies (kemaglinanan hematologi) (especially acute myelogenous leukemia) (leukemia mielogenus akut).

Aplastic anemia (anemia aplasia) (bone marrow failure) (kegagalan sumsum tulang) is anemia caused by the inability of the bone marrow to produce blood cells. Aplastic anemias are much rarer than dietary deficiency or genetic defect anemias, and progess rapidly.

[Sunting] Anemia macrosit

The most common cause of macrocytic anemia is a deficiency of either vitamin B12 or folic acid (folik asid, bukan asid folik) (or both) due either to inadequate intake or insufficient absorption. Pernicious anemia anemia pernisius (anemia pernisius) is an autoimmune (autoimun) condition where the body lacks intrinsic factor (faktor intrinsik), required to absorb vitamin B12 from food.
Alcoholism (alkoholisme) can cause macrocytic anemia.
Hemolytic anemia is a separate constellation of symptoms (also featuring jaundice (jaundis) and elevated LDH (laktat dehidrogenase) levels) with numerous potential causes. It can be autoimmune, hereditary (gangguan genetik) and mechanical (e.g. heart surgery).

The treatment for vitamin B12-deficient macrocytic anemia was first devised by William P. Murphy who bled dogs to make them anemic and then fed them various substances to see what (if anything) would make them healthy again. He discovered that ingesting large amounts of liver seemed to cure the disease. George R. Minot and George H. Whipple then set about to chemically isolate the curative substance and ultimately were able to isolate the vitamin B12 from the liver. For this, all three shared the 1934 Nobel Prize in Medicine.