Constitutioneel eczeem
Van Wikipedia
| Constitutioneel eczeem | |
 |
|
| ICD-10 | L20 |
| ICD-9 | 691.8 |
| OMIM | 603165 |
| DiseasesDB | 4113 |
| eMedicine | emerg/130 derm/38 ped/2567 oph/479 |
| MeSH | D003876 |
Constitutioneel of atopisch eczeem is een vorm van eczeem die op elke leeftijd kan voorkomen. Het maakt deel uit van het atopisch syndroom waartoe ook astma, rinitis en conjunctivitis worden gerekend.
Bij een hoog percentage van patiënten met constitutioneel eczeem ontstaat de aandoening in het eerste levensjaar. Er verschijnt dan een rode, erg jeukende, vochtige uitslag van de huid met blaasjes, papels, puistjes, kloofjes, schilfers en korstjes. Bij voorkeur bevindt deze uitslag zich in het gezicht en tussen de hoofdharen, waarbij het "narcosekapgebied", het gebied rondom de mond en neus, meestal in mindere mate is aangedaan. Het eczeem kan zich echter ook uitbreiden naar andere lichaamsdelen. Deze aandoening, ook wel bekend als dauwworm, komt bij ongeveer 10-15% van de zuigelingen en peuters voor. De jeuk die het eczeem veroorzaakt zorgt voor veelvuldig huilen bij kinderen. Bij de meeste kinderen verdwijnt het eczeem rond de leeftijd van 3 tot 4 jaar.
Atopisch eczeem kan echter ook op latere leeftijd optreden. Op latere leeftijden zijn met name de buigzijden van de ledematen aangedaan. In veel gevallen is er sprake van een erfelijke aanleg voor het ontwikkelen van een overgevoeligheid voor stoffen uit de omgeving, de allergenen, hoewel deze allergenen naar de laatste inzichten het eczeem zelf niet kunnen beïnvloeden Ook kunnen niet-allergene prikkels, als warmte, droge lucht of (chemische) stoffen als zeep en wol het eczeem nadelig beïnvloeden. Ook stress heeft een negatieve invloed op de ernst van de huidaandoening.
[bewerk] Therapie
Atopisch eczeem heeft een sterk wisselend beloop. De aandoening kan niet genezen worden, maar de frequentie en de ernst van de klachten kan wel zo laag mogelijk worden gehouden. Allereerst moeten algemene maatregelen worden genomen. Zo moet om een te droge huid te voorkomen niet te heet of te lang worden gedoucht en wordt bij voorkeur alleen gebaad met badolie. Het gebruik van zeep moet worden geminimaliseerd. Contact met dierlijke huidproducten, zoals huisdieren, maar ook wollen kleding of donsveren, kan beter vermeden worden als men hiervan een verergering bemerkt. Het stofvrij maken van het huis is echter niet meer geïndiceerd, zelfs als er een allergie is aangetoond. Dieetmaatregelen bij constitutioneel eczeem zijn omstreden. Als ze al effect hebben zal dat alleen voor de leeftijd tot 2 jaar gelden. Medicamenteus kan een crème of zalf met corticosteroïden worden voorgeschreven. Hoewel corticosteroïden eigenlijk nooit systemische effecten of bijwerkingen hebben, is het belangrijk ze verstandig te gebruiken na goede instructie van de huisarts of dermatoloog. Teerpreparaten hebben een ontstekingsremmend en jeukstillend effect, maar worden nog maar weinig toegepast bij de behandeling van atopisch eczeem.
