Paroxetina

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Paroxetina
Nome na (IUPAC)
(3S-trans)-3-[(1,3-benzodioxol-5-iloxi)metil]- 4-(4-fluorofenil)-piperidina
Identificadores
CAS	61869-08-7
ATC	N06 AB05
PubChem	43815
DrugBank	APRD00364
Informação química
Fórmula	C₁₉H₂₀N F O₃
Peso molecular	374.8 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidade	?
Metabolismo	Extenso metabolismo hepático
Meia-vida	3 a 65 horas (média 24 h)
Excreção	Renal (66%), biliar (37%)
Considerações terapêuticas
Administração	Oral

Paroxetina ou cloridrato de paroxetina é o mais potente antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina. Além dos transtornos depressivos a paroxetina tem sido empregada nos distúrbios em que, supostamente, há uma influência serotonérgica como no transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do pânico.

A potência antidepressiva da paroxetina é equivalente ao dos antidepressivos tricíclicos com a vantagem de produzir bem menos efeitos colaterais, equivalendo-se também às demais medicações do mesmo grupo como a sertralina, a fluoxetina e a fluvoxamina.

Estudos longitudinais de um ano sugerem que há um efeito preventivo de recaída da depressão proporcionado pela paroxetina. Nos idosos a paroxetina apresentou o mesmo desempenho das medicações equivalentes. No pânico mostrou-se tão potente quanto a clomipramina. Durante o intervalo de um ano (tempo de duração do estudo em questão) a paroxetina não perdeu a eficácia como antidepressivo.

Outros transtornos em que tem se verificado a eficácia da paroxetina são: fobia social, tensão pré-menstrual e dor de cabeça crônica. Com a paroxetina há muito menos desistências do tratamento por causa dos efeitos colaterais, como ocorre com os antidepressivos tricíclicos. Reações colaterais perigosas são raras de acontecer com a paroxetina.

[editar] Precauções ao uso de Paroxetina

No início da terapia com paroxetina, o doente deve ser acompanhado por especialista, devido ao aumento de possibilidade de suicídio.

Não é aconselhado o seu uso a menores de 19 anos e em especial a menores de 17 anos (excepto em casos muito especiais), pois os riscos de suicídio são relativamente elevados.

Não tomar sob nenhuma circunstância a tranilcipromina ou equivalente dentro de um período de 2 semanas depois de suspenso o cloridrato de paroxetina.

Não deve ser tomada durante a gestação.

Usuários de paroxetina não podem parar e retomar o tratamento mais do que poucos dias de intervalo entre as dosagens, pois a paroxetina perde o efeito se parado o tratamento por um tempo significativo e então retomado.

[editar] Laboratórios Fabricantes (Brasil)

Cloridrato de Paroxetina - medicamento genérico

Apsen
Biosintética
Eurofarma
Libbs
Mepha
Apotex
Ranbaxy
Brainfarma
Zydus

[editar] Classificação

MSRM
ISRS
ATC = N06AB05

[editar] Nomes comerciais

Aropax ou Oxetine in Austrália, Nova Zelândia, África do Sul, Argentina e Brasil,
Aroxat ou Aroxat CR in Chile
Benepax in Brasil
Cebrilin na América Latina
Deroxat na Suíça e França
Motivan e Paroxetina em Espanha
Optipar na Finlândia
Paroxat na Alemanha e Hungria
Paxil or Paxil CR nos Estados Unidos da América, Canadá, México, Argentina, Brasil, Japão e Venezuela,
Pondera no Brasil,
Seroxat na Áustria, Bélgica, Egipto, Finlândia, Islândia, Suécia, Noruega, Grécia, Israel, Países Baixos, Polónia, Portugal, Singapura, Espanha, Turquia, Reino Unido, China e Coreia do Sul
Posivil in Chile,
Pexot, Paraxyle ePlasare no Paquistão

[editar] Efeitos Colaterais

Geralmente os efeitos colaterais estão mais presentes durante as primeiras 1-4 semanas enquanto o corpo se adapta a droga. Quase todos os ISRSs são conhecidos por causar um ou mais destes sintomas. Uma pessoa recebendo tratamento com paroxetina pode ter alguns, todos, ou nenhum dos efeitos colaterais, e a maioria dos efeitos colaterais irão desaparecer ou diminuir com o tratamento contínuo, mas para alguns pode permanecer durante todo tratamento.

Náusea
Sonolência
Enxaqueca
Alterações no peso e apetite
Alterações no comportamento sexual
Boca seca
Obstipação
Diarréia
Comportamento agressivo (esp. em crianças)
Possível comportamento suicída
Possível má formação congênita
Hiperatividade/Impulsividade ou Acatisia
Irritação da pele
Insuficiência sódica
Alterações urinárias
Suor
Fraqueza muscular
Níveis de agressão não característicos
Não consegue chegar ao orgasmo ou outros efeitos colaterais sexuais

Indivíduos que apresentem qualquer um dos seguintes sintomas devem procurar um médico imediatamente:

Espamos musculares da mandibula, pescoço ou nas costas
Febre, frio, suar frio, ou sintomas de gripe
Amarelamento da pele ou dos olhos
Fezes pretas, escuras

Fora esses efeitos colaterais, a Paroxitina é eficaz e bem aceita pelos adultos. Paroxetina é indicada para tratamento de depressão profunda, especialmente em adultos que não respondem a outros medicamentos.

[editar] Ligações externas

Fórum

v·d·e Antidepressivos (ATC N06A)
Inibidor da MAO (IMAO)	Iproniazida, Isocarboxazida, Nialamida, Fenelzina, Tranilcipromina
Inibidor reversível da MAO-A (RIMA)	Moclobemida
Inibidor da recaptação de dopamina (DARI)	Amineptina
Inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina	Bupropiona
Inibidor da recaptação de noradrenalina	Maprotilina, Reboxetina
Inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina	Duloxetina, Milnaciprano, Nefazodona, Venlafaxina
Inibidor selectivo da recaptação de serotonina (SSRI)	Citalopram, Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina
Acelerador selectivo da recaptação de serotonina (SSRE)	Tianeptina
Antidepressivo tricíclico	Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina, Nortriptilina
Antidepressivo tetracíclico	Maprotilina, Mianserina, Nefazodona
Outros	Mirtazapina