Suxametoniu

De la Wikipedia, enciclopedia liberă

Suxametoniul mai este cunoscut şi sub denumirea de succinil colină, sau scolină (SUX)

Suxametoniul rezultă prin condensarea a 2 molecule de acetilcolina, prin intermediul grupărilor carboxil.

Cuprins

1 Farmacologie
2 Efecte adverse
3 Metabolizare
4 Utilizare
5 Bibliografie

[modifică] Farmacologie

Face parte din categoria curarizantelor depolarizante, alături de decametonium.Acţiune a curarizantă apare relativ rapid din momentul administrării, dear are o durată foarte scurtă, de circa 3-5 minute.Acţionează în 2 etape:

Faza de blocare 1

Prima fază are loc prin stimularea prelungită a receptorilor acetilcolinici, au loc contracţii dezordonate ale muşchilor (fasciculaţii).Odată stimulaţi aceşti receptori devin canale ionice pentru afluxul ionilor de potasiu K⁺(ies din celulă), şi influxul ionilor de sodiu Na⁺, ceea ce duce la apriţia unui potenţial de membrană cu valoare mai mică dedcât potenţialul de acţiune, fapt ce detrmină ca celulele respective sp rămână la stadiul de excitare.

Faza de blocare 2.

Prin continuarea stimulării, receptorii acetilcolinici se desensibilizează şi se închid.acest fapt determină ca un nou semnal acetilcolinic să nu mai acţioneze ca un potenţial de acţiune, ca urm,are legarea în continuare a suxametoniului este ignorată.Acesta este principalul efect anestetic al suxametoniului , iar pe măsură ce acesta este degradat , receptorii revin la configuraţia iniţială.Efectul secundar este hiperkaliemia , datorat efluxului continuu de ioni K⁺(creşterea este de aproximativ 0,5mmol/L, valoare normală a K fiind de circa3,5-5 mmpş/L).Ca urmare a acestui eflux potasic poate apărea fibrilaţie ventriculară.

[modifică] Efecte adverse

[1]

Efecte de tip muscarinic(hipersalivaţie, contracţii ale muşchilor netezi), sau nicotinic (HTA)
Anafilaxie (reacţie de tip alergic care apare la o persoană deja sensibilizată).
Dureri musculare (fasciculaţii)
Hiperkaliemie -bradicardie
Tensiune intraoculară
La anumiţi indivizi (4% din populaţia globului), lipsa enzimei pseudocolisterază determină stop respirator.

[modifică] Metabolizare

Este inactiv la administrarea pe cale orală, el nu este metabolizat de colinesterază ci de pseudocolinesteraza plasmatică [2], procesul de hidroliză fiind mult mai lent.Este eliminat netransformat în procemt de cirac 2-3 % din doza iniţială.