骨折
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骨折（英文：Bone Fracture）是指身體骨頭因為直接或間接的外力造成碎裂或變形。
人體骨骼剛形成時原本是柔軟有彈性和可塑性的，隨著年紀的增長，軟骨的成份漸少，硬骨的組成漸漸變多，骨折開始容易發生。
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[编辑] 骨折的種類
[编辑] 開放的有無
骨頭對於感染是相當脆弱的，因此分類上開放的與否決定了骨頭受到外部細菌感染的可能性。
- 简单骨折(simple fracture) : 指骨折的部位並沒有與人體外部接觸，亦稱為閉合性骨折，大部份採保守的外部固定治療即可逐漸癒合。其受感染的機會很彽。
- 複雜性骨折(compound fracture) :骨折的部位碰觸到體外，亦稱開放性骨折。因為接觸到皮膚上和的環境中的細菌，一般都需要抗生素治療。
[编辑] 骨折的形態
大部份可因受力分別為直接外力或間接外力，而產生各式各樣的骨折。
- 橫向骨折 :骨折的橫線與骨頭的長軸相垂直。
- 斜向骨折 :骨折線與骨長軸呈斜角。
- 螺旋骨折 :因扭轉性的外力所造成螺旋形的骨折線。
- 壓迫性骨折 :與骨長軸方向垂直的壓力造成的骨折，最常見於脊椎骨。
- 破裂骨折 :壓力造成數片碎裂的骨折型式。
- 粉碎性骨折 :骨折呈現多片細碎狀。
- 剝離性骨折 :肌肉、肌腱連接著骨折碎片剝離骨頭母體。
- 龜裂骨折 : 僅出現龜裂裂縫之骨折。
- 脱臼骨折 : 骨折與脱臼同時發生，多在關節處。
[编辑] 特殊原因
另外有因特殊原因造成的骨折
- 疲勞性骨折: 反復累積性的壓力造成的骨折，原理類似金屬疲勞，常見於健行、行軍中蹠骨骨折。
- 病理性骨折: 因為內科疾病而非外力造成的骨折，如骨膿瘍、癌細胞轉移至骨頭、骨先天形成不全、嚴重鈣質流失等等原因。
[编辑] 症狀及併發症
[编辑] 症状
骨頭本身沒有神經，但骨頭外部的骨膜則有密集的神經，因此骨折時會有嚴重的疼痛。並可併發內出血、腫脹、和周圍大神經、動靜脈的壓迫及損傷。
[编辑] 併發症
脊椎骨折因有可能傷及脊髓，而造成其支配區域的麻痺，頸椎骨折則可嚴重致死。四肢骨折常見的併發症則是造成周邊神經血管的損傷。長骨中的脂肪於骨折中進入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久臥而合併譫妄和肺炎等併發症。
[编辑] 治療
單純性骨折只需對骨折部實施整復牽引，再利用護木或石膏固定。而複雜性骨折則必須消毒、清創，投予抗生素。必要時還要進行開刀，待感染穩定控制後再實施固定。
- 内固定: 以手術的方式將金屬骨釘釘合在骨折部。
- 外固定: 從體外固定骨折部
[编辑] 特定年齢層的骨折
[编辑] 兒童骨折
- 青枝骨折(Greenstick fracture)：小兒因骨頭以軟骨為主，富柔軟性，因此常出現像青綠的樹枝被折彎一樣，較少有斷裂而只有局部的挫傷和彎曲，因此被稱為青枝骨折。
- 生長線損傷：因兒童骨頭兩端還在生長，有可能斷裂在生長線上而影響發育。
[编辑] 老人骨折
老人因骨質疏鬆，易發生某些部位的骨折。
[编辑] 主要的骨折部位
[编辑] 頭部・脊椎・軀幹部骨折
[编辑] 上肢骨折
[编辑] 下肢骨折
- 股骨骨折
- 臏骨骨折
- 脛骨骨折
- 腓骨骨折
- 跟骨骨折
[编辑] 參見
[编辑] 參考
- Kenneth J Koval,M.D. Joseph D. Zuckerman, M.D.(2001) Handbook of Fractures (2nd ed.). ISBN 0-7817-3141-0
