Rigor

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Rigor (lateinisch für „Starrheit“) ist der medizinische Ausdruck für Muskelstarre. Er bezeichnet eine der beiden Arten der Tonuserhöhung („hyperton“) der Skelettmuskulatur neben der Spastik. Vom Betroffenen wird er als Steifigkeitsgefühl teilweise mit ziehenden Missempfindungen empfunden.

[Bearbeiten] Ursache

Muskeln haben eine bestimmte Grundspannung, den Tonus. Dieser wird durch das zentrale Nervensystem reguliert. Dabei spielen sowohl die Basalganglien („extrapyramidales System“) als auch Hirnrinde und Rückenmark eine Rolle. Der Rigor entsteht dabei als Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems, z.B. bei einem Mangel an Dopamin. Aus Erfahrungen in der operativen Behandlung von Parkinson-Patienten könnte man schlussfolgern, dass der Nucleus subthalamicus eine besondere Rolle bei der Entstehung des Rigors spielt. Der Regelmechanismus ist nicht vollständig bekannt.

[Bearbeiten] Untersuchung

In der Neurologischen Untersuchung wird der Rigor beim sitzenden oder liegenden Patienten durch passive Bewegung einzelner Gelenke geprüft (der Patient soll die Muskeln entspannen). Es ist dann eine wächserne Starre als zäher gleichmäßiger Widerstand spürbar, die besonders bei relativ langsamer Prüfung festzustellen ist. Bei wiederholter oder schneller Prüfung lässt der Rigor oft nach (im Gegensatz zur Spastik), durch aktive Bewegung der gegenseitigen Extremität nimmt er zu. Teilweise kann es zu rhythmischen Unterbrechungen des Rigors während des Durchbewegens kommen („Zahnradphänomen“).

Als frühes Zeichen eines Rigors wird das verminderte Mitschwingen des Armes beim Gehen angesehen. Im Gegensatz zur Spastik gehören zum Rigor keine Lähmung oder Reflexsteigerung.

[Bearbeiten] Vorkommen

Am häufigsten tritt der Rigor bei Parkinson-Syndromen auf. Dort zählt er zu den vier Hauptsymptomen. Wichtig ist er jedoch auch als Nebenwirkung der (typischen) Neuroleptika.