Hiponatremia
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El sodio (Na) es un electrolito importante cuya concentración en el plasma sanguíneo es regulada con precisión mediante diferentes mecanismos. La hiponatremia se define como una concentración de sodio en sangre por debajo de 135 mEq/L.
Se considera un trastorno fisiológicamente significativo cuando indica un estado de hipo-osmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio vascular al intracelular.
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[editar] Manifestaciones
Dado que el sodio es uno de los elementos vitales para el buen funcionamiento del sistema nervioso por su papel en la conducción de impulsos nerviosos, las primeras manifestaciones de una hiponatremia tienen que ver con él:
El edema o inflamación (por entrada de agua al espacio intracelular) no ofrece mayores dificultades en la mayoría de los tejidos, pero sí en la rígida estructura del cráneo. La hiponatremia debe corregirse y debe evitarse su progresión rápida porque puede producirse edema cerebral.
[editar] Valores de laboratorio
- Valor normal del sodio 135 - 145 mmol/l
- Hiponatremia ligera 130-135 mmol/l
- Hiponatremia de mediana gravedad 120-130 mmol/l
- Hiponatremia grave < 120 mmol/l
[editar] Tipos
- Hipovolémica: hiponatremia por disminución del volumen total de agua.
- Euvolémica: hiponatremia con volumen total de agua normal.
- Hipervolémica: hiponatremia con aumento del volumen total de agua y edema.
- Redistributiva: salida de agua al compartimiento extracelular, lo que resulta en mayor dilución de sodio.
[editar] Bibliografía
Fall, P.J. (2000) Hyponatremia and hypernatremia: a systematic approach to causes and their correction. Postgrad Med 107(5):75-82
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