Chirurgien-dentiste

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Chirurgien-dentiste
Noms officiels
Secteur d'activité
Compétences
Salaire
Formation
Portail des métiers

L'arracheur de dents.
Carte postale humoristique des années 1920.

Le chirurgien dentiste soigne les maladies de la bouche, des dents, des gencives et des maxillaires.

La sainte patronne des dentistes est Apolline.

La seule spécialité reconnue en France est l'orthopédie dento-faciale (orthodontie). La plupart des autres pays européens reconnaissent également la spécialité chirurgie buccale. Certains dentistes peuvent tout de même choisir de se spécialiser dans certains domaines ; dans ce cas ils n'auront pas le titre de spécialiste.

[modifier] Différents types de soins dentaires

Odontologie conservatrice

Il s'agit de la partie de la dentisterie qui soigne les dents et les reconstitue. Le dentiste élimine la partie de la dent qui est cariée (la carie est molle, en comparaison de la dent qui est dure). Ensuite il reconstitue la dent avec un matériau d'obturation : amalgame ou composite.

Endodontie

L'endodontiste s'occupe du domaine de l'intérieur de la dent, appelé pulpe. Le traitement endodontique (parfois abusivement nommé dévitalisation) consiste a retirer cette pulpe et sceller l'espace vacant afin qu'il ne s'infecte pas. Ce traitement doit être réalisé dans deux cas : si l'état inflammatoire de la pulpe est irréversible ou bien si la pulpe est nécrosée.

Prothèse

Le but d'une prothèse dentaire est de reconstruire ou remplacer les tissus dentaires manquants. Si la racine est présente mais que la couronne se trouve très délabrée on peut réaliser une prothèse fixe dite couronne (entièrement en céramique (dite céramo-céramique), en céramique avec une chape métallique (dite céramo-métallique) ou entièrement en métal). Si la dent toute entière (racine et couronne) est manquante quatre solutions sont à étudier: l'abstention (pour une dent de sagesse (ou 3e molaire) sans antagoniste), la prothèse amovible (en métal et résine ou tout en résine), la prothèse fixe sur les dents adjacentes (le bridge) ou la prothèse fixe sur racine prothétique (les implants)

Parodontie

Le parodontiste s'occupe du parodonte, c'est-à-dire les tissus entourant la dent : gencive, os alvéolaire, cément (qui recouvre les racines dentaires), ligament alvéolo-dentaire (qui relie la dent à l'os alvéolaire).

Chirurgie

Le dentiste peut réaliser certains actes chirurgicaux : avulsions (extractions) de dents de sagesse ou de canines incluses ou enclavées ; chirurgie des tissus mous.

Implantologie

L'implantologiste peut remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique.

Pédodontie

Le pédodontiste soigne les dents des enfants.

[modifier] Complications

Les complications d'un acte chirurgical dans les pays développés sont rares. Cependant, on peut citer notamment :

Endocardite infectieuse : chez les patients à risque d'endocardite infectieuse (ce sont les patients ayant des problèmes au niveau des valves cardiaque, porteurs de valves mécaniques...). 25% d'entres elles seraient d'origine dentaire. En effet, après chaque détartrage ou simple brossage, une partie de la flore bactérienne passe dans la circulation sanguine systémique, et peuvent se fixer au niveau des valves cardiaques.
Abcès cérébral.
Sinusite.

[modifier] Formation en France

La formation du chirurgien-dentiste se fait en six ans au minimum après le baccalauréat dans une université (une UFR d'Odontologie). La première année est commune à celle des médecins, sages-femmes et, dans certaines universités, kinésithérapeutes, et même maintenant ergothérapeutes, orthophonistes...

1^er cycle

PCEM 1 (premier cycle des études médicales)
PCEO 2 (premier cycle d'études odontologiques)

2^e Cycle

DCEO 1 (deuxième cycle d'études odontologique 1)
DCEO 2
DCEO 3

3^e cycle

Les chirurgiens dentistes peuvent alors choisir entre le troisième cycle court TCEO 1 ou l'internat d'une durée de trois ans. Pour le moment, cet internat est non-spécialisant (pas de mention particulière au diplôme), mais il devrait le devenir prochainement et ainsi proposer la spécialisation dans 3 domaines : odontologie hospitalière, chirurgie buccale et orthodontie.

Après cette formation initiale, la formation continue est obligatoire. Elle passe par des diplômes universitaires (CES, DU) ou des formations privées.