Hernie ombilicale
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La hernie ombilicale est une hernie plutôt fréquente chez les enfants. Cette hernie est souvent présente dès la naissance et est causée par une faiblesse congénitale de la ligne blanche au niveau du nombril. Elle se ferme spontanément dans les premières années de vie de l'enfant lors du renforcement des muscles abdominaux.
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[modifier] Diagnostic
Le diagnostic est clinique. L'examen retrouve une voussure de l'ombilic, dépressible à la palpation (réductible) et impulsive au cris de l'enfant.
On ne réalise généralement pas d'examen complémentaire.
[modifier] Traitement
[modifier] Cure de hernie appelée aussi hernioplastie ou herniorraphie
Cette intervention est indiquée dans le cas où votre médecin aurait diagnostiqué une hernie ombilicale, incisionnelle, inguinale, fémorale ou une hernie épigastrique.
[modifier] Qu'est-ce que la cure de hernie ?
Le seul traitement pour une hernie est la cure de hernie. Celle-ci est une chirurgie élective car on peut la prévoir à l'avance sauf dans les cas de strangulation, c'est-à-dire d'étranglement de l'intestin, la chirurgie doit alors se pratiquer d'urgence. Par conséquent, il est important de réparer une hernie, car elle a tendance à augmenter de volume avec le temps et le risque d'un étranglement devient alors plus élevé. En cas d'étranglement, l'opération est plus complexe en raison des lésions à l'intestin.
[modifier] Il existe deux types de cure de hernie
[modifier] La cure de hernie ouverte
La cure de hernie ou herniorraphie par laparotomie, signifie que le chirurgien fait une incision au niveau de l'abdomen pour replacer l'intestin dans sa position normale. Puis, il referme l'ouverture dans la paroi des muscles de l'abdomen. Dans les cas de faiblesse de la paroi abdominale, celle-ci est réparée à l'aide de points de suture avec l'insertion d'un treillis synthétique qui consolide la réparation. C'est ce que l'on appelle une hernioplastie.
La chirurgie dure environ une heure et se fait sous anesthésie générale ou sous anesthésie régionale, en chirurgie d'un jour ou en court séjour, si c'est une chirurgie d'urgence.
[modifier] La cure de hernie par laparoscopie
La laparoscopie est une technique chirurgicale par laquelle le chirurgien pratique de deux à quatre petites incisions à l'abdomen afin d'y insérer une petite caméra et les instruments utilisés pour réparer la hernie. La caméra permet au chirurgien de bien localiser et visualiser la hernie pendant l'intervention. De plus, l'abdomen est gonflé avec du gaz carbonique afin de bien voir à l'intérieur de l'abdomen. Cette technique ne laisse que de petites cicatrices sur l'abdomen. De plus, le temps de récupération est généralement plus rapide que pour la cure de hernie ouverte.
Tout comme la cure de hernie ouverte, la cure de hernie par laparoscopie est une chirurgie qui permet de replacer l'intestin dans sa position normale et de refermer l'ouverture dans la paroi des muscles de l'abdomen afin d'éviter que l'intestin ne ressorte à nouveau.
La cure de hernie par laparoscopie dure environ une heure et se fait sous anesthésie générale en chirurgie d'un jour.
[modifier] Voir aussi
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