Maltraitance des personnes âgées

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La maltraitance des personnes âgées est un ensemble de comportements ou d'attitudes, uniques ou répétées, concernant les personnes âgées dans le cadre d'une relation de confiance ou de dépendance et qui peut causer la détresse ou des blessures à ces personnes. La maltraitance peut être de type physique, moral, financier, sexuel ou plus simplement de la négligence.

Sommaire 1 Définition internationale 2 Les différentes situations 2.1 La maltraitance au domicile 2.2 La maltraitance en établissement 3 Prévention et prise en charge 3.1 En France 3.2 En Belgique 4 Notes et références de l'article 5 Liens externes 6 Bibliographie

[modifier] Définition internationale

Le Conseil de l’Europe donne une définition de la maltraitance dès 1990 :

Tout acte ou omission commis dans le cadre de la famille par un de ses membres, lequel porte atteinte à la vie, à l’intégrité corporelle ou psychique, ou à la liberté d’un autre membre de la famille ou qui compromet gravement le développement de sa personnalité et/ou nuit à sa sécurité financière.

Selon la classification du Conseil de l’Europe 1992, on distingue :

• les violences physiques : coups, brulures, ligotage, soins brusques sans information ou préparation, non-satisfaction des demandes pour des besoins physiologiques, violences sexuelles, meurtre dont euthanasie,...
• les violences psychiques ou morales : langage irrespectueux ou dévalorisant, absence de considération, chantages, abus d'autorité, comportements d'infantilisation, non-respect de l'intimité, injonctions paradoxales,...
• les violences matérielles et financières : vols, exigences de pourboire, escroqueries diverses, locaux inadaptés,...
• les violences médicales ou médicamenteuses : manque de soins de base, non-information sur les traitements ou les soins, abus de traitement sédatif ou neuroleptique, défaut de soins de rééducation, non-prise en compte de la douleur,...
• les négligences actives : toutes formes de sévices, abus, abandons, manquements pratiqués avec l'intention de nuire,...
• les négligences passives : relevant de l'ignorance, de l'inattention de l'entourage,...
• la privation ou la violation des droits : limitation de la liberté de la personne, privation de l'exercice des droits civiques, d'une pratique religieuse,...

[modifier] Les différentes situations

La maltraitance peut s'exercer aussi bien au domicile de la personne âgée qu'en institution et émaner des professionnels comme de l'entourage. De plus, les victimes le plus souvent se taisent (sentiment de honte, peur de représailles éventuelles…). Il est donc aujourd'hui malaisé de quantifier réellement le problème.

[modifier] La maltraitance au domicile

Dans le cadre de la maltraitance au domicile, les facteurs de risque d'apparition de la maltraitance sont liés

• à la personne âgée (degré de dépendance physique ou psychique, états démentiels, situation financière, isolement social...),
• à la situation familiale au sein de laquelle la personne âgée évolue (alcoolisme, toxicomanie, problèmes financiers, fragilité psychologique, antécédents de violence familiale ou encore épuisement physique et nerveux des parents qui s'occupent de la personne âgée…)
• à l'infrastructure du lieu de vie (locaux trop exigus ou non adaptés au degré de dépendance de la personne âgée, isolement géographique…).

[modifier] La maltraitance en établissement

La maltraitance en établissement apparaît souvent comme le symptôme de lacunes institutionnelles graves. En effet, une institution qui n'a pas de démarche active de "bientraitance" court le risque de voir survenir en son sein des maltraitances de différentes sortes. Comme l'indique Eliane Corbet, docteur en psychopédagogie, il existe ... « une violence faite à un usager dès lors qu'une institution ne remplit pas ou plus sa mission à son égard, dès que la qualité de son accueil n'est plus garantie, dès que les intérêts de l'institution priment sur ceux de l'usager accueilli. » (Source AFPAP)^{[réf. nécessaire]}

« Chaque année en France des dizaines de milliers de cas de maltraitance rythment encore la vie des maisons de retraite. Officiellement, seuls 5 % des 10 500 établissements feraient l'objet de signalements. Cela concernerait tout de même plus de 32 000 pensionnaires, victimes potentielles de pratiques allant de la privation de nourriture aux coups et blessures. » ^[1]

[modifier] Prévention et prise en charge

[modifier] En France

Ce sont des associations non gouvernementale loi 1901 qui interviennent en France au profit des personnes âgées, des familles et des professionnels en matière d'information, de prévention et de lutte contre les maltraitances faites au personnes âgées. (Association Française de Protection et d'Assistance aux Personnes Âgées (AFPAP), l'Association Allo Maltraitance des Personnes Âgées ALMA, AFBAH (Association Francilienne pour la Bientraitance des Aînés et/ou Handicapés), RIFVEL (Réseau Internet Francophone Vieillir en Liberté)…)

Le gouvernement français a créé le 13 mars 2007 ( décret n°2007-330 ) un Comité national de vigilance et de lutte contre la maltraitance des personnes âgées et des adultes handicapés^[2]

[modifier] En Belgique

La violence à l’égard des personnes âgées au sens large du terme, est un problème auquel une personne âgée sur cinq est confrontée en Belgique.^[3]

[modifier] Notes et références de l'article

[modifier] Liens externes

• (fr) Afpap - Association Française de Protection et d'Assistance aux Personnes âgées
• (fr) Association allo maltraitance des personnes âgées

[modifier] Bibliographie

Analyse et enquête sur la maltraitance des personnes âgées :

• Christophe Fernandez, Dominique Prédali, Thierry Pons, Pr Jacques Soubeyrand - On tue les vieux aux Editions Fayard (Enquête sur la maltraitance des personnes âgées à l'hôpital et en maison de retraite), Oct.2006
• Jean-François Lacan - Scandales dans les maisons de retraite aux Editions Albin Michel(Enquête sur les maisons de retraite), Fev.2002
• Robert Hugonot - Violences invisibles : Reconnaître les situations de maltraitance envers les personnes âgées aux éditions Dunod (Analyse de la maltraitance des personnes âgées)Mars 2007

Témoignages sur la maltraitance :

• Véronique Vasseur - L'Hôpital en danger au Editions Flammarion (Témoignage d'un médecin à l'hôpital) Oct 2005;
• Jean de Kervasdoué - L'hôpital vu du lit aux Editions du Seuil (Témoignage d'un patient à l'hôpital), Sept 2004;
• Jean-Charles Escribano - On achève bien nos vieux aux Editions Oh! (Témoignage d'un infirmier dans une maison de retraite) mars 2007;
• Diane Chauvelot - L'hôpital se moque de la charité : Mieux vaut être médecin que malade aux Editions Erès (Témoignage d'une psychiatre sur la prise en charge à l'hôpital)