Coledoco
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Il coledoco è il dotto originato dall'unione tra il dotto cistico che origina alla cistifellea e il dotto epatico, che origina dal fegato e sfocia nel duodeno.Esso decorre nel legamento epato-duodenale al davanti della vena porta e lateralmente all'arteria epatica.
Indice |
[modifica] Disposizione e confini
[modifica] Anormalità
A volte si unisce con il dotto pancreatico.
[modifica] Istologia
[modifica] Derivazione embriologica
Deriva da un'invaginazione dell'intestino primitivo che darà origine al fegato ed alla cistifellea.
[modifica] Fisiologia
Data la sua origine, va inteso come dotto escretore del fegato esocrino, quindi la sua funzione è quella di trasportare i prodotti del fegato (Sali biliari, bilirubina coniugata, metaboliti di scarto ecc.) eventualmente accumulati nella colecisti.
[modifica] Patologia
Colangite ovvero infiammazione spesso dovuta a batteri Gram-negativi od elminti con possibile atresia che si manifesta con sintomi riconducibili all'infiammazione ed alla colestasi.
Molto frequente è la coledocolitiasi ovvero l'ostruzione del dotto causata da un calcolo formatosi in sede o di derivazione colecistica si manifesta con sintomi da colestasi ed infiammatori, può causare cirrosi biliare, ascessi epatici e pancreatite.
Raramente (1:10000 neonati) può essere sede di atresia (Atresia biliare extraepatica o EHBA) le cui cause e patogenesi non sono chiare, forse infezioni perinatali o reazioni autoimmuni causano una reazione flogistica con fibrosi del dotto.
Il condotto può essere sede di dilatazioni congenite che insorgono i età pediatrica e che rimangono per lo più asintomatiche, possono dare sintomi nell'età adulta in quanto favoriscono la deposizione di calcoli o la perforazione.
La tecnica che consente l'esplorazione del coledoco e delle vie biliari è detta coledocoscopia.
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