Poliklinisch bevallen

Van Wikipedia

Poliklinisch bevallen houdt in dat men in een ziekenhuis bevalt met de eigen vroedvrouw of huisarts. Als alles goed gaat kan men binnen 24 uur of maxium na 48 uur nadat de baby geboren is, weer naar huis. Veel vrouwen vinden dit een hele plezierige manier om actief te bevallen en voelen zich in de aanwezigheid van arts of vroedvrouw die ze kennen redelijk thuis.

In Nederland hebben de meeste ziekenhuizen hun dienstenpakket met deze voorziening uitgebreid en kan men daar rekenen op de hulp van een kraamverzorgster. De trend naar meer poliklinische bevallingen wordt daar waarschijnlijk bevorderd door verscheidene factoren. Zo is er het voorkomen van sommige nadelen van een thuisbevalling, namelijk het voorkomen van de gevallen van "secundaire" overbrenging naar de kraamkliniek bij het optreden van verwikkelingen in de loop van de baring. Een poliklinische bevalling geeft een grotere veiligheid dan de thuisbevalling. Verder is er het feit dat vele kleine appartementen zich niet goed lenen voor een thuisbevalling, en tot slot zijn er de geringere onkosten van de poliklinische tegenover de klinische bevalling.

[bewerk] Voor- en nadelen

Het poliklinisch bevallen combineert dus de meeste voordelen van een ziekenhuisbevalling met die van een thuisbevalling. De moeder is na 24 of 48 uur verblijf in de kliniek weer thuis in haar vertrouwd milieu. Zij kan toezicht houden op het huishouden, en op de kinderen indien zij er reeds heeft. Sommige vrouwen plooien zich niet graag naar hetgeen zij ervaren als de dwang van de kliniek, bijvoorbeeld in verband met maaltijden op vaste uren en, eventueel, beperkte bezoekuren. Indien er reeds kinderen zijn, wordt de pasgeborene thuis vlotter geïntegreerd in het hele gezin.

Een ander voordeel van een poliklinische bevalling is dat er, net als bij een gewone ziekenhuisbevalling, alles bij en achter de hand is. Alle apparatuur is er en er kan zo nodig een beroep op een specialist gedaan worden. Thuis kan de kraamverzorgster meehelpen met het huishouden.

Als nadelen van de poliklinische bevalling zijn te vermelden dat er thuis minder constant toezicht is op moeder en kind omdat de huisarts of de vroedvrouw hoogstens één maal per dag langs komen. Vooral voor eerstbarende zal er thuis een minder goede begeleiding zijn in verband met de gemakkelijk optredende bezorgdheid en onrust van de eerst dagen na de geboorte. In een aantal kraamklinieken worden de laatste jaren tijdens het kraambed voordrachten en demonstraties gegeven over borstvoeding en over de voeding en de verzorging van de pasgeborene. Dit zal de kraamvrouw thuis moeten ontberen, althans wanneer het toezicht door de huisarts uitgeoefend wordt.

[bewerk] Onderzoeken

Uit een vergelijkende studie tussen poliklinische en klinische bevallingen bleek in Berlijn dat 20% van de kraamvrouwen zich na een poliklinsche bevalling opvallend vermoeid voelden tegenover 8% na een klinische bevalling. Het is inderdaad in de kraamkliniek gemakkelijker bezoek, indien nodig, te beperken; en indien de pasgeborene 's nachts teveel huilt, kan hij in de kliniek tijdelijk in een kleine nursery ondergebracht en bewaakt worden.

Problemen waarvoor een secundaire kliniekopname kan aangewezen zijn, zijn enerzijds nabloedingen bij de moeder, en anderzijds de mogelijkheid van een vroegtijdige icterus bij het kind, waarvoor diagnostische en therapeutische maatregelen veel gemakkelijker te nemen zijn in de kliniek dan thuis. Hoewel er tijdens de laatste jaren een tendens bestaat tot het verkorten van het kliniekverblijf tijdens het kraambed, vooral voor meerbarende, komt de poliklinsche bevalling in België nog slechts zelden voor.