Zespół algodystroficzny
Z Wikipedii
Zespół algodystroficzny (inne nazwy to: zespół odruchowej dystrofii współczulnej, zespół Sudecka, zespół ramię ręka, kauzalgia) - to rzadki zespół chorobowy, charakteryzujący się bólem i obrzękiem kończyny połączony z zaburzeniami krążenia w obrębie tejże kończyny, zmianami troficznymi skóry i osteoporozą w obrębie zajętej kończyny.
[edytuj] Objawy
Uważa się, że przyczyną tego zespołu jest nieprawidłowa aktywność nerwów współczulnych unerwiających daną kończynę, która może być spowodowana następującymi przyczynami:
- Urazy kończyn
- zawał mięśnia sercowego
- udar mózgu
- w przebiegu stosowania leków:
- barbiturany
- cyklosporyna A
- leki przeciwgruźlicze
- w 1/3 przypadków tło jest nieznane
[edytuj] Przebieg kliniczny
Przebiega trójfazowo:
- faza I - parzący ból i obrzęk dystalnej części kończyny, którym towarzyszy ocieplenie, nadmierna tkliwość skóry, wzmożone pocenie i często nadmierny porost włosów, ograniczone i bolesne ruchy w stawach
- faza II - pojawia się w przeciągu 3-6 miesięcy i przejawia się zanikami skóry- skóra staje się cienka, chłodna i ma błyszczący wygląd
- faza III - pojawia się po kolejnych 3-6 miesiącach, przejawia się dalszymi zmianami zanikowymi skóry, która się staje sucha i towarzyszą jej przykurcze w obrębie stawów, co powoduje szponowanty wygląd kończyny, w badaniu rtg kości stwierdza się obecność plamistego zaniku.
[edytuj] Leczenie
Nie jest znane leczenie przyczynowe. Dlatego stosuje się różne próby leczenia oparte o:
- farmakoterapię
- leki przeciwdepresyjne,
- kortykosteroidy,
- leki rozszerzające naczynia,
- β-blokery,
- α-blokery
- miejscowe iniekcje lignokainy
- metody fizykoterapeutyczne
- elewacja (uniesienie) kończyny
- TENS (ang. transcutaneous electrical nerve stimulation)
- krioterapia
- kinezyterapia
- stymulacje nerwów
- psychoterapia
- sympatektomia (uszkodzenie unerwienia współczulnego) w najcięższych przypadkach, takich jak niedokrwienie chorej kończyny, poprzez:
- metody chirurgiczne
- radioterapię
- środki chemiczne
