Zespół pustego siodła
Z Wikipedii
Zespół pustego siodła (ang. empty sella syndrome, ESS) - patologia przysadki polegająca na przewlekłym wpuklaniu się przestrzeni podpajęczynówkowej w obręb siodła tureckiego. Wyróżniamy pierwotny i wtórny zespół pustego siodła. W pierwszym przypadku uszkodzenie przepony siodła tureckiego powoduje, że płyn mózgowo-rdzeniowy wywiera większy nacisk na zawartość siodła tureckiego i wpukla oponę do siodła, powodując ucisk na przysadkę i deformację gruczołu ("rozpłaszczona" przysadka przylega do ścian siodła). O wtórnym zespole pustego siodła mówimy, gdy przysadka została usunięta chirurgicznie albo uległa regresji po napromienianiu. W obydwu typach zespołu wskutek uszkodzenia szypuły przysadki może dojść do przerwania osi podwzgórze-przysadka (ang. stalk effect), czego najczęstszym objawem jest hiperprolaktynemia. Nazwa zespołu pochodzi od charakterystycznego obrazu tomografii komputerowej i tomografii rezonansu magnetycznego.
Spis treści |
[edytuj] Epidemiologia
Choroba ta typowo występuje u kobiet z nadwagą po licznych ciążach, ale może wystąpić w każdym wieku.
[edytuj] Objawy
Zespół może przebiegać bez żadnych objawów, czasem jego zdiagnozowanie poprzedza wystąpienie u pacjenta objawów hiperprolaktynemii: zaburzeń miesiączkowania, obniżenia libido, impotencji. We wtórnym zespole pustego siodła objawy wynikają z niedoczynności przysadki.
[edytuj] Leczenie
[edytuj] Leczenie pierwotnego zespołu pustego siodła
O ile czynność przysadki jest prawidłowa, nie stosuje się żadnego leczenia. W razie wystąpienia objawów hiperprolaktynemii leczenie polega na obniżeniu osoczowych poziomów prolaktyny.
[edytuj] Leczenie wtórnego zespołu pustego siodła
Leczenie polega na suplementacji hormonów przysadki.
[edytuj] Rokowanie
Zespół pustego siodła nie jest schorzeniem zagrażającym życiu, nie wpływa na długość życia chorych i na ogół nie pogarsza jego jakości.
[edytuj] Bibliografia
- V. Kumar, R. Cotrani, S. Robbins Patologia Robbinsa Urban&Partner 2005 ISBN 978-83-89581-92-1.
- Laura De Marinis, Stefania Bonadonna, Antonio Bianchi, Giulio Maira, Andrea Giustina: Primary Empty Sella. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 90, No. 9 5471-5477.
