Ascite

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A ascite (conhecida popularmente no Brasil como barriga d´água) resulta da acumulação de líquido seroso ou serofibroso no peritônio.

**Ascite**
*Classificações e recursos externos*

CID-10	R18.
CID-9	789.5

Em medicina (gastroenterologia), ascite é uma acumulação de fluídos na cavidade do peritônio. Contudo é comum devido a cirrose e doenças graves do fígado, e na sua presença podem esconder outros problemas médicos. O diagnóstico é usualmente feito com recurso a testes de sangue, uma ultra-sonografia do abdómen e remoção direta do fluído por uma agulha ou paracentesis (que também pode ser terapêutica). O tratamento pode ser feito com medicação (diuréticos), paracentesis ou outros tratamentos directionados para a causa.

[editar] Sinais e sintomas

A ascite leve dificilmente é percebida, mas se severa leva a distensão abdominal. Pacientes com ascite geralmente queixam-se de sensação de peso e pressão progressivos no abdome, além de dificuldade respiratória pelo impedimento mecânico da contração (e descida) do diafragma.

Além da ascite, outros sinais e sintomas podem estar presentes devido à sua etiologia. Por exemplo, na ascite por hipertensão portal (por cirrose hepática, síndrome de Budd-Chiari e esquistossomose, entre outras causas), os paciente ainda podem apresentar edema de membros inferiores, equimoses, ginecomastia, hematêmese ou alterações mentais devido a encefalopatia hepática. Pacientes com ascite por câncer (carcinomatose peritoneal) podem apresentar fadiga crônica ou perda de peso. Ascites causadas por insuficiência cardíaca geralmente estão acompanhadas por insuficiência respiratória que piora ao esforço ou em posição supina e edema de membros inferiores.

[editar] Classificação

A ascite ocorre em três graus^[1]:

Grau 1: leve, visível apenas ao ultra-som
Grau 2: detectável pela "abaulamento dos flancos" e "submacicez móvel" ao exame físico
Grau 3: claramente visível, confirmada pelo "sinal do piparote" ao exame físico

[editar] Referências

↑ Moore KP, Wong F, Gines P, Bernardi M, Ochs A, Salerno F, Angeli P, Porayko M, Moreau R, Garcia-Tsao G, Jimenez W, Planas R, Arroyo V. The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club. Hepatology 2003;38:258-66. PMID 12830009.