Dreno torácico

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.

A drenagem pleural fechada em selo d'água é o tratamento básico para a remoção de gases ou líquido entre as pleuras, com o uso de um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal

O dreno torácico tubular é usado para drenagem torácica de gases (pneumotórax, pneumomediastino) ou secreções (derrame pleural, empiema pleural,etc.), no pós-operatório de cirurgia torácica e cirurgia cardíaca.
A cavidade torácica (espaço pleural, cavidade do pericárdio, mediastino) tem pressão negativa em relação à pressão atmosférica. Portanto, ao ser introduzido o dreno torácico tubular para a drenagem da cavidade torácica, este deve ser obrigatoriamente conectado ao Sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de modo a garantir a hermeticidade da cavidade torácica.

[editar] Características

O dreno torácico tubular multiperfurado é um tubo plástico macio (1), possui um filamento radiopaco por toda a extensão (2), ponta arredondada atraumática (3) com vários orifícios laterais (4) e extremidade chanfrada distal (5).
Cada dreno torácico tubular possui um diâmetro conforme a numeração em escala French, geralmente com calibre maior que 10 Fr até 38 Fr, e comprimento de 40 a 50cm.

A flexibilidade do material plástico varia de 65 a 75 de dureza Shore, de modo a permitir além da drenagem necessária, também o conforto ao paciente.

No passado, a borracha natural de látex foi amplamente usada para a confecção de tubos para o uso em cirurgia. Atualmente, os tubos e dreno torácico são confeccionados com novos materiais plásticos, como:

cloreto de polivinila (PVC)
silicone
poliuretano

[editar] Instruções de uso

Escala de correspondência entre o diâmetro externo em milímetros e a escala French.

O diâmetro do dreno torácico tubular a ser utilizado deve ser verificado.
Após os procedimentos para assepsia, o dreno torácico tubular deve ser instalado na região a ser drenada conforme técnica cirúrgica específica, seguindo as normas cirúrgicas e hospitalares.
O dreno torácico tubular deve ser mantido pinçado na sua extremidade externa antes de introduzi-lo.
Certificar o posicionamento do último orifício dreno torácico tubular de modo que ele esteja posicionado no espaço pleural.
Após o posicionamento dreno torácico tubular dentro da cavidade torácica desejada, conecte o tubo de drenagem ao dreno torácico tubular utilizando o conector tubular cônico do Sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal.
Fixar com ponto cirúrgico o dreno torácico tubular e radiografar seu posicionamento.

[editar] Conector Tubular Cônico

Sistema Coletor de Drenagem Pleural ou Mediastinal com Conector Tubular Cônico que possibilita a conexão com drenos torácicos de diversos diâmetros, de acordo com a necessidade médica

O Conector Tubular Cônico possibilita a conexão do tubo de drenagem do Sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal com drenos torácicos de diversos diâmetros, de acordo com a necessidade médica.
O uso na emergência médica:
O formato cônico com desenho exclusivo permite que a extremidade mais fina do Conector Tubular Cônico possa ser conectada, durante uma emergência médica, a uma agulha hipodérnica ou a um cateter vascular, destinado a drenagem emergencial do pneumotórax hipertensivo.
O preparo do Conector Tubular Cônico:
Rotineiramente, durante a drenagem torácica, o Conector Tubular Cônico deve ser previamente seccionado para a conexão com o dreno torácico, objetivando otimizar o diâmetro interno da conexão. Desta forma, evita-se o estreitamento da luz do tubo de drenagem que poderia ser facilmente obstruída por coágulo.

1° Após inserir e fixar cirurgicamente o dreno torácico na cavidade pleural ou no mediastino.
2° O dreno torácico deve ser preparado para conexão cortando-o transversalmente na sua extremidade chanfrada distal.

Corte da extremidade chanfrada do Dreno Torácico Tubular

3° O diâmetro interno do dreno torácico deve ser verificado e
4° O Conector Tubular Cônico deve ser cortado transversalmente, como indicado na figura, no maior diâmetro que possibilite conexão firme com o diâmetro interno do dreno torácico.

Corte do Conector Tubular Cônico

5° O dreno torácico deve ser firmemente conectado ao Conector Tubular Cônico.
6° A conexão entre o dreno torácico, o Conector Tubular Cônico e o tudo de drenagem do Sistema Coletor de Drenagem Pleural ou Mediastinal deverá ser reforçada com fita adesiva, de modo a evitar desconexão acidental por arrancamento

[editar] Exames radiográficos

A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada de tórax são indicadas na avaliação do posicionamento do dreno torácico e da efetividade da drenagem pleural

A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada de tórax são indicadas na avaliação do posicionamento do dreno torácico e da efetividade da drenagem pleural.