Traqueostomia

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Traqueostomia completada:
1 - Cordas vocais
2 - Cartilagem tireóide
3 - Cartilagem cricóide
4 - Cartilagens traqueais
5 - Balão

Imagem:Traqueostomia.jpg

Traqueostomia é um procedimento cirúrgico ao nível do pescoço que estabelece um orifício artificial na traquéia, abaixo da laringe, indicado em emergências e nas intubações prolongadas. O objetivo é não prejudicar as cordas vocais do paciente ao passar o tubo de ar.

A traqueostomia é um procedimento frequentemente realizado em pacientes necessitando de ventilação mecanica prolongada. A técnica, nestes pacientes, apresenta diversas vantagens quando comparada com o tubo orotraqueal, incluindo maior conforto do paciente, mais facilidade de remoção de secreções da árvore traqueobrônquica e manutenção segura da via aérea. O tubo orotraqueal é mais utilizado quando o paciente vai ficar pouco tempo respirando com ventilação mecânica, como em cirurgias que requerem anestesia geral. O procedimento de traqueostomia é simples. O pescoço do paciente é limpo e coberto e logo são feitas incisões para expor os anéis cartilaginosos que formam a parede externa da traquéia. Posteriormente, o cirurgião corta dois desses aneis e insere nesse orifício uma cânula (metálica ou plástica), que permite uma comunicação entre a traquéia e a região do pescoço.

[editar] Acesso cirúrgico

O acesso cirúrgico para a traqueostomia pode ser realizado em vários níveis:
Cricotireoidostomia ou cricotireoidotomia é realizada transmembrana cricotireoidiana.
Traqueostomia alta é realizada acima do ístimo da glândula tireóide.
Traqueostomia transístimica é realizada através do ístimo da tireóide, sendo necessário a sua secção e sutura.
Traqueostomia baixa é realizada abaixo do ístimo da glândula tireóide que é tracionado superiormente.
Traqueostomia mediastinal anterior é realizada no mediastino anterior após uma manubrectomia mediastinal.
Traqueostomia percutânea é realizada a técnica de Seldinger [[1]], adaptada para a traqueostomia ou mini-traqueostomia.