Бородавки
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
| Бородавки | ||
|---|---|---|
 |
||
| Бородавки на большом пальце | ||
| МКБ-10 | B07. | |
| МКБ-9 | 078.1 | |
| DiseasesDB | 28410 | |
| MedlinePlus | 000885 | |
| eMedicine | emerg/641 | |
| MeSH | D014860 | |
Бородавки — инфекционные (преимущественно доброкачественные) новообразования кожи, имеющие вид узелка или сосочка. Вызываются разными вирусами папилломатоза человека.
- Отдельные виды вирусов см.
- Международная классификация: Plantar wart ICD10 = B07, ICD9 = 078.19
Содержание |
[править] Виды бородавок
Различают Б. обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие Б. Обыкновенные, плоские Б. и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2-5 мес.
[править] Патогенез
Обыкновенные Б. — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.
Разновидность обыкновенных Б. — подошвенные Б. появляются в местах давления обувью, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные Б. отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.
Плоские, или юношеские, Б. возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских Б. способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).
Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи.
Старческие Б., возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище.
[править] Дифференциальная диагностика
Поскольку с Б. могут иметь сходство и некоторые другие новообразования кожи, имеющие иногда неблагоприятное течение, при появлении Б. необходима консультация врача-дерматолога.
[править] Лечение
Считается, что эффективность лечения бородавок всеми методами ~75 % (2006 г).
[править] Медикаментозные методы
Идеализированное лечение вирус — индуцированных бородавок включает применение противовирусных препаратов или иммунизацию против вируса. К сожалению, для плоских бородавок это не всегда приемлемо. Разрушающая химиотерапия — препараты, содержащие кислоты: Ферезол, Трихлоруксусная кислота, Салициловая кислота; 5-фторурацил (в форме мазей, аппликаций, кремов), местное применение retinoic acid может привести к исчезновению бородавок. Применяется иммунотерапия — инъекции, антигенов candida или trichophytin USP, либо современные варианты — применение низкомолекулярных производных имиквидазохинолинамина, которые являются индуктором цитокинов, в частности, интерферона — имиквимод (imiquimod) в виде крема, напр. «Aldara».
[править] Немедикаментозные методы
[править] Хирургические методы
Обыкновенные, старческие и плоские Б. разрушают замораживанием жидким азотом, хлорэтилом или снегом угольной кислоты, электрокоагуляцией, гальваническим током, током д’Арсонваля, при этом в комплексной терапии применяют также лекарственные препараты. Остроконечные кондиломы лечат хирургически. Подошвенные Б. иногда уничтожают многократным введением под основание раствора новокаина.
[править] Психотерапия
Обыкновенные и юношеские Б. могут быть излечены внушением. Известно, что юношеские бородавки эффективно лечатся психотерапевтическими методами. Так, в частности, есть мнение одного дерматолога, который, обладая стандартным арсеналом методов, для бородавок же предпочитает пользоваться психотерапией.
[править] См. также
[править] Литература
- ↑ Warszawer-Schvarcz L.Treatment of plantar warts with banana skin. Plast.Reconstr.Surg 1981. 68; 975-6. PMID 7301999
- ↑ http://www.mayoclinic.com/health/common-warts/DS00370/DSECTION=6
- ↑ Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD001781. PMID 12917913
- ↑ Original publication of this finding is not known, but can be traced through Dr du Plessis at the Margate Hospital in South Africa.
