Инвагинация кишечника
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Для улучшения статьи желательно:
|
Инвагинация кишечника | |
---|---|
МКБ-10 | K38.8, K56.1 |
МКБ-9 | 543.9, 560.0 |
OMIM | 147710 |
DiseasesDB | 6913 |
MedlinePlus | 000958 |
eMedicine | emerg/385 |
Инвагина́ция кише́чника — выделяемый в отдельную нозоформу вид непроходимости кишечника, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой.[1]
Содержание |
[править] Причины и механизм развития
Инвагинацию относят к смешаной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция). Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани (у грудных детей) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела. При этом сокращенный участок кишки вместе со своей брыжейкой по продольной оси затягивается в дистальный отдел кишки с нормальным просветом. Он формирует внутренний цилиндр инвагината. Здесь развивается отек, постепенно наступают нарушение кровообращения и некроз.[2]
[править] Преимущественная локализация
Наиболее часто наблюдается инвагинация в области илеоцекального угла.
[править] Клиническая картина
Помимо признаков кишечной непроходимости, для инвагинации кишечника в детском возрасте характерна примесь тёмной крови в стуле (это часто называют симптомом «смородинового желе» или «малинового желе»).
[править] Лечение
В зависимости от причины инвагинации (которая, как правило, существенно различается для разных возрастных групп) её лечение может быть консервативным или оперативным. У детей грудного возраста инвагинация в большинстве случаев разрешается при помощи консервативных мероприятий.