Нефрон

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Нефрон — структурно-функциональная единица почки. Нефрон состоит из Мальпигиева тельца, где происходит фильтрация, и системы канальцев, в которых осуществляются реабсорбция (обратное всасывание) и секреция веществ.

Содержание 1 Структура и функция 1.1 Почечное тельце 1.1.1 Клубочек 1.1.2 Капсула Боумена-Шумлянского 1.2 Почечные канальцы 1.2.1 Проксимальный каналец 1.2.2 Петля Генле 1.2.2.1 Нисходящее колено петли Генле 1.2.2.2 Восходящее колено петли Генле 1.2.3 Дистальный извитой каналец 1.3 Собирательные трубки 1.4 Юкстагломерулярный аппарат

[править] Структура и функция

[править] Почечное тельце

Нефрон начинается с почечного тельца, которое состоит из клубочка и капсулы Боумена-Шумлянского. Здесь осуществляется ультрафильтрация плазмы крови, которая приводит к образованию первичной мочи.

[править] Клубочек

Клубочек представляет собой группу сильно фенестрированных капилляров, получающих кровоснабжение от афферентной артериолы. Гидростатическое давление крови создает движущую силу для фильтрации жидкости и растворенных веществ в просвет капсулы Боумена-Шумлянского. Непрофильтровавшаяся часть крови из клубочков поступает в эфферентную артериолу. Эфферентная артериола поверхностно расположенных клубочков распадается на вторичную сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы почек, эфферентные артериолы от глубоко расположенных (юкстамедуллярных) нефронов продолжаются в нисходящие прямые сосуды (vasa recta), опускающиеся в мозговое вещество почек. Вещества, реабсорбированные в канальцах, в дальнейшем поступают в эти капиллярные сосуды.

[править] Капсула Боумена-Шумлянского

Капсула Боумена-Шумлянского окружает клубочек и состоит из висцерального (внутреннего) и париетального (внешнего) листков. Внешний листок представляет собой обычный однослойный плоский эпителий. Внутренний листок составлен из подоцитов, которые лежат на базальной мембране эндотелия капилляров, и ножки которых покрывают поверхность капилляров клубочка. Ножки соседних подоцитов образуют на поверхности капилляра интердигиталии. Промежутки между клетками в этих интердигиталиях и образуют, собственно, щели фильтра, затянутые мембраной. Размер этих фильтрационных пор ограничивает перенос крупных молекул и клеточных элементов крови.

Между внутренним листком капсулы и внешним, представленным простым, непроницаемым, плоским эпителием, лежит пространство, в которое поступает жидкость, профильтровавшаяся через фильтр, который сформирован мембраной щелей в интердигиталиях, базальной пластинкой капилляров и гликокаликсом, секретируемым подоцитами.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 180-200 литров в сутки, что в 15-20 раз превышает объем циркулирующей крови — иными словами, вся жидкость крови за сутки успевает профлильтроваться приблизительно двадцать раз. Измерение СКФ является важной диагностической процедурой, ее снижение может быть показателем почечной недостаточности.

Небольшие молекулы — такие, как вода, ионы Na⁺, Cl^-, аминокислоты, глюкоза, мочевина, одинаково свободно проходят через клубочковый фильтр, так же проходят через него белки массой до 30 Кд, хотя, поскольку белки в растворе обычно несут отрицательный заряд, для них определенное препятствие составляет отрицательно заряженный гликокаликс. Для клеток и более крупных белков клубочковый ультрафильтр представляет непреодолимое препятствие. В результате, в пространство Шумлянского-Боумена, и далее в проксимальный извитой каналец, поступает жидкость, по составу отличающаяся от плазмы крови только отсутствием крупных белковых молекул.

[править] Почечные канальцы

[править] Проксимальный каналец

[править] Петля Генле

[править] Нисходящее колено петли Генле

[править] Восходящее колено петли Генле

[править] Дистальный извитой каналец

[править] Собирательные трубки

[править] Юкстагломерулярный аппарат