Страхователь

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Страхователь (мед.) - лицо, последовательно уплачивающее денежные суммы, подлежащие зачислению в фонды медицинского страхования (работодатели, Комитет по здравоохранению, сами граждане).

См. также статьи медицинское право, медицинское страхование, медицинская услуга, качество медицинской помощи

- права страхователя

- обязанности страхователя

- ответственность страхователя

Права страхователя:

• право на участие во всех видах медицинского страхования;

• право на выбор страховой медицинской организации;

• право на осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;

• право на привлечение средств из прибыли (доходов) предприятия на ДМС своих работников (для предприятия-страхователя);

• право на возвратность части страховых взносов от страховой медицинской организации при ДМС в соответствии с условиями договора.

Обязанности страхователя:

• регистрация в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС;

• заключение договора ОМС со страховой медицинской организацией;

• заключение договора ОМС в определённой страховой медицинской организации согласно обращению своего работника;

• внесение страховых взносов в установленном порядке;

• принятие мер по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан в пределах своей компетенции;

• предоставление страховой медицинской организации информации о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию.

Ответственность страхователя:

• страхователь несёт финансовую ответственность перед страховой медицинской организацией за нарушение порядка уплаты страховых взносов;

• к страхователю может быть направлена претензия застрахованного, не удовлетворённого качеством оказанной медицинской помощи.