Criptococcosi
De Viquipèdia
 |
||||
|---|---|---|---|---|
| Imatge histopatològica de criptococcosi pulmonar en un pacient immunodeprimit. Tinció Blau Alcià-PAS. | ||||
| ICD-10 | B45. | |||
| ICD-9 | 117.5 | |||
| DiseasesDB | 3213 | |||
| eMedicine | med/482 | |||
|
||||
La criptococcosi és una malaltia infecciosa provocada per inhalació (i també amb molta menys freqüència a través de la pell o de les mucoses) del llevat Cryptococcus neoformans. És una infecció oportunista en malalts de sida i, en general, en persones immunodeprimides, però també afecta amb major freqüència a malalts amb insuficiència renal crònica, limfomes o sarcoïdosi i pacients amb teràpies prolongades amb corticosteroides.
Taula de continguts |
[edita] Etiologia i incidència
La distribució de la criptococcosi és mundial i la seva prevalença ha augmentat en els darrers 20 anys per diverses causes, incloent-hi l'augment de la incidència de la SIDA i l'ús generalitzat de fàrmacs immunosupressors.
En humans, C. neoformans provoca tres tipus d'infeccions:
- Criptococcosi cutània
- Criptococcosi pulmonar
- Criptococcosi del sistema nerviós central i meningitis criptocòcica.
Es creu que la meningitis criptocòcica és el resultat de la disseminació del fong a partir d'una infecció pulmonar no observada. C. gattii provoca infeccions en persones no immunodeprimides, però les subespècies C. neoformans grubii i C. neoformans neoformans només acostumen a provocar infeccions clínicament evidents en persones immunodeprimides. Les persones amb immunitat cel·lular reduïda (com els pacients de sida) són especialment susceptibles a la criptococcosi disseminada.
[edita] Diagnòstic
Els símptomes habitual són dolor toràcic, tos seca, distensió abdominal, cefalea, visió borrosa i confusió. La detecció de l'antigen criptocòcic (material capsular) mitjançant cultius de líquid cefaloraquidi, esputs i orina proporciona un diagnòstic definitiu. Els hemocultius també poden ser positiu en infeccions greus.
[edita] Tractament
El tractament estàndard en pacients que no presenten sida és l'antibiòtic amfotericina B per via intravenosa, juntament amb l'antifúngic flucitosina per via oral. Els pacients de sida sovint tenen una resposta reduïda a l'amfotericina B i la flucitosina, de manera que després del tractament inicial anterior es pot utilitzar fluconazole oral.
[edita] Enllaços externs
- La criptococcosi al Manual Merck. (anglès)
