Bypass (Medizin)
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Mit einem Bypass wird auf operativem Weg ein aufgetretenes Passagehindernis überbrückt. Dabei wird eine Verbindung mit dem Anfang der Engstelle (Stenose) bis zum Ende der Engstelle hergestellt.
Bypässe werden am häufigsten in der Gefäßchirurgie, z. B. zur Behandlung des Endstadiums der sogenannten Schaufensterkrankheit (periphere arterielle Verschlusskrankheit - pAVK), oder der Behandlung eines Aneurysmas, durchgeführt. Jedoch auch in der Herzchirurgie gibt es zum Beispiel den Koronararterien-Bypass bei der koronaren Herzkrankheit (KHK).
Bei der Bypassoperation werden Venen des eigenen Körpers und/oder Arterien von Kadavern entnommen, die dann zur Überbrückung der Engstelle verwendet werden. Ebenso werden auch Bypässe aus Kunstgewebe (z. B. Gore-Tex) eingesetzt. In Gefäß-Bypass-Operationen werden zumeist künstliche Gefäßprothesen, aber auch Venen als körpereigenes Material verwendet. Es werden auch künstliche Shunts und Anastomosen angelegt.
Häufig werden bei der Arteria carotis Endarterektomien durchgeführt. Eine Komplikation dabei ist ein primär ischämischer Hirninfarkt, dessen Risiko durch die Operation vermindert werden soll. Verschlossene Gefäße, oder Bypässe können manchmal auch mit einer Thrombektomie oder mit einem Stent gerettet werden (siehe auch Angioplastie).
Aber auch in anderen operativen Bereichen spricht man von einer Bypassoperation, z. B. wenn eine Engstelle am Darm infolge eines Tumors durch eine Kurzschlussoperation behandelt wird. Hierbei wird einfach der Darm vor der Engstelle an den Darm nach der Engstelle angenäht. Ein Roux-en-Y-Magenbypass kann in der Adipositaschirurgie auch zur Gewichtsabnahme angelegt werden.
