Rotigotin

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Rotigotin gehört zur Arzneimittelgruppe der so genannten non-ergolinen Dopaminagonisten welche die Dopaminrezeptoren im Gehirn stimulieren. Rotigotin wird zurzeit als Monotherapie (d.h. ohne Levodopa) zur symptomatischen Behandlung der Parkinson Erkrankung im Frühstadium und als Kombinationstherapie mit Levodopa in späteren Stadien der Erkrankung eingesetzt. Weiterhin befindet sich Rotigotin in der letzten Phase der klinischen Entwicklung zur Behandlung des Restless Legs Syndrom. Rotigotin wird in Form eines transdermalen Pflasters einmal täglich angewendet und ist unter dem Handelsnamen Neupro® erhältlich.

Wirksamkeit und Verträglichkeit von Rotigotin sind in einer Reihe von klinischen Studien gezeigt worden. Motorische Leistungen und Aktivitäten des täglichen Lebens der Parkinson Patienten verbesserten sich signifikant unter einer Behandlung mit Rotigotin.

Aufgrund seiner transdermalen Applikation wird der Wirkstoff Rotigotin kontinuierlich über 24 Stunden freigesetzt. Durch diese kontinuierliche Stimulation der Dopaminrezeptoren im Gehirn und dem damit verbundenen gleich bleibenden Plasmaspiegel wird das Auftreten nicht nur die Beweglichkeit der Patienten verbessert, sondern auch das Auftreten von Dyskinesien reduziert. Bisher war kontinuierliche dopaminerge Stimulation nur mit entsprechenden Pumpen möglich. Das Parkinson-Pflaster ist eine einfache, leicht anzuwendende neue Alternative. Die transdermale Applikation gewährleistet eine gute Steuerbarkeit, falls die Dosis aufgrund von Nebenwirkungen reduziert werden muss, denn das Pflaster kann bei Bedarf problemlos abgenommen werden. Außerdem ist die Wirkung des Pflasters unabhängig von Mahlzeiten, Gastroparesen oder Resorptionsstörungen.

Unter einer Behandlung mit Rotigotin treten typische dopaminerge Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Schläfrigkeit auf. In machen Fällen kommt es außerdem zu Hautreizungen unter dem Pflaster wie Rötung und Juckreiz.

Das hautfarbene Pflaster ist in vier verschiedenen Größen 10, 20, 30, 40 cm2 mit den Dosierungen 2 mg/24 h, 4 mg/24 h, 6 mg/24 h und 8 mg/24 h verfügbar. Der zugelassene Dosisbereich ist 2 mg/24 h bis zu 16 mg/24 h.

Rotigotin (Neupro^®) wird von der Firma SCHWARZ PHARMA hergestellt und vertrieben.

[Bearbeiten] Quellen

1. "A Controlled Trial of Rotigotine Monotherapy in Early Parkinson’s Disease“, Parkinson Study Group; Archives of Neurology 2003; 60; 1721-1728.

2. "Efficacy, Safety, and Tolerability of the Rotigotine Transdermal Patch in Patients with Early-stage, Idiopathic Parkinson’s Disease. A Multicenter, Multirational, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial”, Watts RL., Wendt T., Nausieda PA., Poole K., Sommerville KW., Boroojerdi; Movement Disorders June 14th 2004; Suppl. 9: 258.