Vorsorgeprogramm

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Unter Vorsorgeprogramm versteht man die von der gesetzlichen Krankenversicherung vorgesehenen Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten. Es werden Vorsorgeprogramme für Neugeborene und Kinder, Jugendliche, Frauen und Männer unterschieden.

Ähnliche Regelungen gelten bei den privaten Krankenversicherungen (PKV).

Diese Untersuchungen sind darauf ausgerichtet, häufige in der Bevölkerung auftretende und volkswirtschaftlich relevante Krankheiten frühzeitig aufzudecken, um durch rechtzeitige Behandlung eine Heilung zu erreichen (z.B. Darmkrebs) bzw. die Folgeschäden zu lindern (z.B. Zuckerkrankheit, Bluthochdruck). Dadurch sollen den Krankenkassen die Kosten für die Behandlung der Folgeschäden erspart werden. Bei der Erstellung von Vorsorgeprogrammen wird nicht das medizinisch Machbare, sondern eben (auch ökonomische) Abwägung des Nutzens und des Schadens eines sinnvollen Screenings zugrunde gelegt.

Beispiel: Die Kosten für die einzige sinnvolle Darmkrebsvorsorge mittels Darmspiegelung (Vorsorgekoloskopie) werden erst ab 55 Jahren übernommen, weil erst ab diesem Alter der Nutzen die Kosten überwiegt. Die Darmkrebsfälle bis zu diesem Alter fallen aus diesem Raster heraus.

[Bearbeiten] Basisprogramm

Auch wenn viele Krankenkassen mit diesen Vorsorgeprogrammen um die Gunst ihrer Versicherten werben, sollte man beachten, dass diese Vorsorgeuntersuchungen aus medizinischer Sicht nur ein grobes Basisprogramm für die häufigsten Volkskrankheiten darstellen. Nicht alle Krankheiten und Krebsarten werden erfasst. Es handelt sich also keineswegs um eine lückenlose Vorsorge. Nicht durch das Basisprogramm der gesetzlichen Krankenkassen abgedeckte Vorsorgeuntersuchungen werden in der IGeL-Liste verbindlich erfasst und bei Durchführung dem Patienten als IGeL-Leistung in Rechnung gestellt. Bei neu aufgetretenen Krankheitszeichen sollte deshalb immer ein Arzt bzw. eine Ärztin konsultiert werden, auch wenn man vor Kurzem zur Vorsorge war.