Cirugía

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Práctica de la cirugía

Una cirugía (del griego cheirourgia - lit. "trabajo manual") es una práctica terapéutica que implica manipulación y que presupone el acceso al interior del organismo a través de perforación o incisión en la piel. Se aplica a las actividades cruentas cuya finalidad es reparar o paliar mediante maniobras manipulativas ayudadas por diversos instrumentos el daño causado por cierta(s) enfermedad(es) u otro(s) agente(s).

A diferencia de la Patología Interna, la Patología Externa (términos equivalentes en desuso que derivaron en Medicina Interna y Cirugía) se refiere a las enfermedades estructurales donde tiene aplicación la cirugía, y se agrupan básicamente en:

Estructura perforada o sangrante.
Estructura (víscera) ocluida.
Estructura anormal = Masa (tumor casi siempre, pero puede ser un aneurisma o meningioma).
Dolor (finalmente puede ser el único medio de paliarlo -radiculotomía p.ej.-).

Es importante resaltar que la cirugía en muchísimas ocasiones no debe representar la última alternativa, sino la de elección, so pena de practicar un manejo tardío de un problema, (esto es especialmente válido en cirugía de mama).

Se considera al padre de la cirugía a Ambroise Paré.

[editar] Ramas de la Cirugía

Cirugía General
Cirugía Ortopédica y Traumatología: Es una rama de la cirugía que se refiere a desórdenes del sistema músculo esquelético, de sus partes musculares, óseas o articulares y sus lesiones agudas, crónicas, traumáticas, y recurrentes. Aparte de las consideraciones mecánicas, también se refiere a los factores de la patología, de la genética, de lo intrínseco, extrínsecos, y biomecánicos implicados. Implica el aunamiento de dos actividades diferentes pero perfectamente integradas. El término ortopedia se la atribuye a Nicolas Andry que aparece como la unión de dos raíces griegas: Ortos, que significa derecho y παιδεία con el significado de corrección corporal, es decir, la disciplina que corrige o que evita las imperfecciones del cuerpo humano, con ayuda de aparatos especiales o de ejercicios gimnásticos.
Cirugía Oral y Máxilofacial
Cirugía Plástica
Oftalmología
Otorrinolaringología
Nefrología
Urología
Cirugía Pediátrica

[editar] Cirugía Laparoscópica

La cirugía laparoscópica, cirugía sin ingreso o cirugía mínimamente invasiva es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo.

Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.

"Existen procedimientos como la colecistectomía, donde el beneficio quirúrgico no justifica grandes incisiones, pero hay otros como la operación de Whiple (pancreatoduodenectomía), donde una incisión grande es irrelevante, respecto al procedimiento en sí, cuando menos en la actualidad".

CONSIDERACIONES: Existen varias para el público lego y médico, como por ejemplo que una CirLap electiva, puede y debe convertirse en abierta cuando el tiempo recomendado y los hallazgos dificulten su realización (y persistir ponga en peligro al paciente, por sangrado, lesión de otros órganos, etc,); y es universalmente considerado que la conversión no se considera un fracaso, sino una aplicación del criterio de seguridad, ante lo que no se debe vacilar en tomar la decisión.

Otra situación ocurre cuando en la Hernioplastía Inguinal el tamaño de la incisión Estándar y la habitual pericia del cirujano, son superiores al costo que representa la técnica laparoscópica y su implementación, que es muy alto respecto a la cirugía abierta tradicional, y sólo se reserva ésta para las situaciones de recidiva recurrente, o que la mínima comodidad extra sea pagada por un seguro médico.