Taeniasis

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Se denomina teniasis a una enfermedad causada por la Taenia solium. Se trata de una cestodiasis intestinal exclusiva del humano producida por un cestodo del género Taenia, el cual incluye dos especies, la ya mencionada T. solium y Taenia saginata (tenias, comúnmente conocidas como "solitarias"). Ambas requieren de huésped intermediario, que puede ser el cerdo o la vaca, para cumplir su ciclo biológico.

Tabla de contenidos

1 Epidemiología
2 La distribución geográfica de T. solium
3 Bibliografía
4 Enlaces externos

[editar] Epidemiología

Es una cestodiasis de clase mundial principalmente de zonas donde los animales tienen acceso a heces fecales humanas. La infección es mayor cuando prevalece la insalubridad y malos métodos de eliminación de excretas, por ejemplo, cuando la consumen los cerdos. Afecta tanto a niños como adultos y en relación al género es más frecuente en las mujeres.

[editar] La distribución geográfica de T. solium

Latinoamérica, Península Ibérica, Países Eslavos, África meridional, Sudeste Asiático, India y China, en Estados Unidos es poco frecuente en comparación con Taenia saginata. Es transmitida por la ingesta de carne cruda o mal cocida e infestada con cisticercos.

[editar] Agente causal

Taxonomía: Taenia solium
Reino: Animalia
Phylum: Platyhelminta
Clase: Cestoda
Familia: Taeniae
Género: Taenia
Especie: Taenia solium

[editar] Morfofisiología

Taenia solium es un gusano plano en forma de cinta, de color blanquecino y de uno a varios metros de longitud; habita en el intestino delgado, vive anclado a la pared intestinal mediante un escólex piriforme formado por cuatro ventosas y un rostelo con una doble corona de ganchos, el tamaño del escólex es similar al de una cabeza de alfiler. Al órgano de fijación le continúa el cuello, porción germinal que da origen a un conjunto de segmentos o proglótidos, formando el estróbilo. Los proglótidos más cercanos al cuello son los inmaduros, le continúan los maduros; éstos presentan órganos reproductores masculino y femenino bien diferenciados, otorgándole el fenotipo de hermafrodita, aquí ocurre autofecundación por lo que cada proglótido es una unidad de reproducción independiente que produce huevos que contienen embriones infectantes; los proglótidos más dístales son los grávidos, presentan ramas uterinas llenas de huevos que le dan aspecto arboriforme; cada proglótido contiene un promedio de 50,000 a 60,000 huevos y habitualmente se desprenden del estróbilo en cadenas cortas que son eliminados con las heces. Los huevos son esféricos, miden de 30 a 45 mm, presentan varias membranas, como el vítelo que sólo se presenta en los huevos inmaduros y que permite la obtención de nutrientes; el vítelo cubre al embrióforo, formando una cubierta con bloques embriofóricos; estos bloques están unidos por una proteína cementante que le dan al huevo una apariencia física radiada; la membrana oncosferal recubre a la oncosfera o embrión hexacanto llamado así por presentar tres pares de ganchos.

[editar] Ciclo biológico

El cerdo participa activamente como huésped intermediario natural; por sus hábitos coprófagos, ingiere proglótidos que contienen decenas de miles de huevos; así, debido a la acción de enzimas y sales biliares del tracto digestivo, rompe el embrióforo y eclosiona la oncosfera. Los embriones activados se fijan momentáneamente a la pared intestinal por medio de sus tres pares de ganchos, liberan enzimas hidrolíticas que destruyen el tejido y atraviesan la barrera intestinal, llegan al torrente circulatorio para localizarse en cualquier parte de la economía del animal. De ser estructuras microscópicas continúan su desarrollo hasta transformarse en cisticercos en un tiempo promedio de tres a cuatro meses, dando como resultado la cisticercosis porcina.

El humano adquiere la teniasis debido a la ingesta accidental del cisticerco contenido en carne de puerco cruda o mal cocida, al llegar por vía oral, el cisticerco en el estomago debido a la acción proteolítica del jugo gástrico la cubierta del huevo es parcialmente digerida y este evagina por la acción enzimática y biliar y, mediante su escólex, se ancla en el intestino delgado para continuar su desarrollo hasta alcanzar la forma adulta o de solitaria en un tiempo de cuatro meses. En más de una ocasión el ser humano actúa como huésped intermediario accidental, al ingerir alimentos, frutas o agua contaminada con huevos infectantes provenientes de un individuo con teniasis; este último inclusive puede auto infectarse mediante la vía ano-mano-boca (fecalismo puro); se menciona también la posibilidad de infección por peristaltismo inverso, el mecanismo de cómo los huevos infectantes se transforman en cisticercos es similar al descrito en el cerdo originándose la cisticercosis humana.

Ciclo biológico de las especies del género Taenia

[editar] Patogenia

Debido al gran tamaño estos cestodos en la fase adulta (de 4 a 8 metros) producen alteraciones en la función normal del intestino al igual que una inflamación de la mucosa intestinal debida ala irritación mecánica del estróbilo y el escólex, otro de sus principales mecanismos de daño es su acción expoliatriz sobre los nutrientes digeridos por el huésped, debido a la sustracción de estos a lo largo de todo su cuerpo. Por los metabolitos del parásito al ser absorbidos por el huésped pueden producir alteraciones toxicas o alérgicas. Produciendo algunos síntomas generales y digestivos.

[editar] Cuadro clínico

Su sintomatología es polimorfa generalmente se presenta de 2 a 4 meses después de ingerido el metacestodo. Produce:

Dolor abdominal en epigastrio.
Dolor de hambre.
Náuseas.
Pérdida de peso.
Incremento del apetito.
Cefalea.
Constipación
Vértigo
Diarrea
Prurito anal.

[editar] Complicaciones

Las complicaciones se van a dar si el cisticerco perfora la pared del intestino, provocando una cisticercosis la cual se instalaría en cualquier cavidad del cuerpo esta puede llegar a ser mortal si es que llega a alojarse en los ventrículos o en el parénquima cerebral

[editar] Diagnóstico

El diagnóstico se debe hacer por la observación microscópica de huevos mediante CPS, ya sea del metodote Faust o Ritchie o por frotis grueso (Kato-Katz). Algunos a autores proponen una impresión anal o de Graham pero estos métodos no permiten diferenciar entre las dos especies de Taenia, por lo que el resultado debe de reportarse como positivo a teniasis. Para poder hacer la diferenciación se necesita realizar un tamizado de heces.

[editar] Tratamiento

Las semillas de calabaza como vermífugo fueron de los primeros remedios contra la teniasis; también se han utilizado diferentes compuestos para este propósito como la paromomicina, derivados de acridina como la quinacrina, diclorofen entre otros.

El tratamiento para T. solium y T. saginata es el mismo y los fármacos más utilizados son el albendazol, el praziquantel y la niclosamida.

[editar] Medidas profilácticas

Las medidas profilácticas para evitar las teniasis son sencillas:

Evitar comer carne cruda o mal cocida.
Evitar que los animales estén en contacto con las heces fecales de las personas.
Para matar al cisticerco hay que cocinar la carne en trozos pequeños a 65 ºC o bien tenerla en congelación a -20 ºC mínimo por 12 horas.
Hay que tratar administrar el tratamiento específico a los pacientes teniásicos con el fin de evitar la propagación de los huevos y la autoinfección.

[editar] Bibliografía

Tay, J. (2005). Paracitologia y microbiología médica. México D.F. Mendez editores
Brown, H. W. (1977). Paracitologia clínica. (pp.171-178). México D.F. Interamericana
Brow, H. W. & Neva. F. A. (1994). Basic clinical paracitology