Discuter:Anticorps irréguliers
Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Certain anticorps ne sortent qu'en technique enzymatique et sont considérés comme non dangereux par nos autorités, ce qui semble exact pour ce qui concerne les accidents immédiats de transfusion. D'où le maintien de la seule technique Coombs comme obligatoire, toute les autres étant facultatives.
Il est cependant certain que des anticorps immuns très faibles peuvent ne sortir qu'en technique enzymatique (femmes immunisées dix ou vingt ans auparavant par grossesses, transfusions anciennes, ou immunisations débutantes en début de grossesse)et se trouver fortement réactivés par une transfusion, ce qui entraine alors une hémolyse retardée mais rapide des unités transfusées, ou se renforcer pendant la grossesse et entrainer une souffrance foetale non surveillée, la RAI initiale ayant été trouvée négative. Je pense aux anti-c, anti-D, anti-Jk, parfois dépistés en enzyme avant de l'être en RCI - réaction de Coombs indirecte.
La vie n'étant qu'un éternel recommencement, je pense que nous reviendrons (quelques accidents aidant), pour certaines indications, sur cette directive (prise pour de raisons économiques et de simplicité d'organisation, d'une part, et pour éviter les retards à la transfusion occasionnés par les compatibilités obligatoires selon les textes si un anticorps était trouvé en technique enzymatique, même si cet anticorps ne présente aucun intérêt, d'autre part).
Il est vrai aussi que de nombreux anticorps qui ne sont identifiés qu'en enzyme, et parfois aussi par test à l'antiglobuline ne sont absolument pas dangereux (Anti-LE, anti-M, anti-N, anti-Cw, anti-Wra, anti....) Rien n'empèche dans ce cas le biologiste (s'il est sûr de lui) de mettre un commentaire, ou de rendre sa RAI négative, avec un commentaire, ce qui évite l'obligation (le médico-légal ne devant pas interdire l'intelligence) de la compatibilité, et les retards occasionnés. --colton 10 février 2006 à 19:52 (CET)
