Hallux valgus

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Pour les articles homonymes, voir Oignon (homonymie). 

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L'hallux valgus(HV), souvent accompagné d'un oignon, est une déformation du pied correspondant à la déviation du premier métatarsien en varus (en dedans) et du gros orteil (hallux) en valgus (en dehors). L'articulation métatarsophalangienne fait alors saillie et peut générer une gêne au chaussage. L'insuffisance du premier rayon peut engendrer des douleurs plantaires (métatarsalgies) par transfert de charge sous les 2ème et 3ème métatarsiens.

Voir aussi : idiotisme légumier

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Hallux valgus : L’hallux valgus correspond à une déformation du gros orteil et du premier métatarsien. Un HV associe trois déformations qui sont, par rapport à l’axe du corps :

- un hallux abductus si M1P1 >10°

- un métatarsus varus si M1M2 >10°

- une rotation interne du gros orteil (pas toujours présente)

Ces trois déformations n’évoluent pas forcément en même temps. De plus, on trouve une exostose, qui peut être très douloureuse, sur le bord médial de la première tête métatarsienne.

Cette malformation a une prédominance féminine et peut être uni ou bilatérale.

Les principaux motifs de traitement sont :

- Pathologies liées à l’exostose : frottement, hygroma, fistulisation, cors…

- Gêne esthétique

- Douleurs liées aux conséquences de cette déformation

- Douleur arthrosique

Les conséquences sur le pied sont à différents niveaux :

- Le premier métatarsien ne peut plus jouer son rôle et ainsi engendrer une hyperkératose.

- Déformation de l'ongle

- Griffe du deuxième orteil

- Supra ou infraductus des orteils

- Hyper kératose sous les têtes moyennes

- Hyper kératose sous le sésamoïde interne

- Hyper kératose sous la tête de M2 car hyperappui

- Douleur arthrosique et douleur de l’exostose (frottements, étirement du système capsulo ligamentaire en interne)

- Sésamoïdopathie.