Os de la jambe
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La jambe comporte deux os : le tibia et la fibula, articulés entre-eux par leurs extrémités et séparés par une membrane interosseuse.
Sommaire |
[modifier] Tibia
C’est un os long, volumineux, situé à la face antérieure et interne de la jambe. Il s’articule en haut avec le fémur, et en bas avec le talus.
[modifier] Le corps
Il est large et prismatique : il est triangulaire dans ses deux-tiers supérieur, se rétrécit au niveau du tiers moyen, puis s’élargit vers le bas pour devenir cylindrique.
[modifier] La face interne
Elle est lisse, plane et en rapport avec les téguments dépourvu d’insertion, sauf à la partie toute supérieure où il existe deux zones rugueuses d’insertions :
- l’une postérieure pour le ligament collatéral médial du genou ;
- l’autre antérieure pour les trois muscles de la patte d’oie : sartorius, gracil, semi-tendineux.
[modifier] La face externe
Dans ses deux-tiers supérieurs, elle donne insertion au muscle tibial antérieur. Dans son tiers inférieur, elle répond au passage des tendons des muscles de la loge antérieure de la jambe.
[modifier] La face postérieure
Son tiers supérieur est croisé par une ligne oblique en bas et vers la ligne médiane : c’est la ligne du muscle soléaire sur laquelle s’insère ce muscle.
Cette ligne délimite :
- un champ inféro-externe séparé par une crête verticale peu marquée, délimitant une partie interne où s’insère le muscle long fléchisseur des orteils, et une partie externe pour le muscle tibial postérieur ;
- un champ supéro-interne triangulaire pour le muscle poplité.
[modifier] Le bord antérieur
C’est le plus saillant des trois bords : il relie la tubérosité tibiale au bord antérieur de la malléole interne. C’est la crête du tibia.
[modifier] Le bord interne
Peu marqué, il s’étend de la région postérieure du condyle interne au bord supérieur de la malléole interne. Il donne insertion dans son tiers supérieur au muscle soléaire.
[modifier] Le bord externe
Il relie le condyle externe à la syndesmose tibio-fibulaire. Il est très marqué et donne insertion à la membrane interosseuse.
[modifier] L’extrémité supérieure
[modifier] Face supérieure : le plateau tibial
Les deux cavités glénoïdes qui sont articulaires avec les condyles fémoraux, sont recouvertes de cartilage articulaire, et sont à grand axe oblique en avant et latéralement :
- la cavité médiale : concave en tous sens ;
- la cavité latérale : concave transversalement et convexe dans le sens antéro-posterieur.
Il y a une surface intercondylaire divisée en trois parties :
- l’aire intercondylaire antérieure avec, d’avant en arrière, la corne antérieur du ménisque interne, le ligament croisé antéro-latérale, la corne antérieure du ménisque externe ;
- l’éminence intercondylaires (épines tibiales)
- l’aire intercondylaire postérieure présente d’avant en arrière : la corne postérieure du ménisque interne, la corne postérieure du ménisque externe, le ligament croisé postero-interne.
[modifier] Les tubérosités tibiales
Elles supportent les cavités glénoïdes du tibia.
- Face antérieure : elle est centrée par la tubérosité tibiale où s’insère en bas le ligament patelaire. Latéralement se fixent les expansions des muscles vastes.
- Face postérieure : elle donne insertion au muscle poplité.
- Face interne : présente un sillon où passe le tendon réfléchit du muscle semi-membraneux.
- Face externe : présente une surface articulaire avec la tête de la fibula.
[modifier] L’extremite inférieure
Elle est moins volumineuse que l’extrémité inférieure.
- Face antérieure : convexe, lisse.
- Face postérieure : elle livre passage au tendon du long fléchisseur des orteils et du muscle jambier postérieur.
- Face externe : elle est revêtue de cartilage et constitue par conséquence une véritable surface articulaire.
- Face interne : se prolonge par la malléole interne.
- Face inférieure : c’est une surface articulaire quadrilatère concave qui s’articule avec la face antérieure du corps du talus. Elle présente en avant et en arrière deux rebords osseux : le rebord postérieur est plus marqué et descend plus bas que le rebord antérieur, et constitue la malléole postérieure.
- Malléole interne : saillie triangulaire à sommet inférieur. Elle présente :
- une face interne aplatie sous-cutanée
- une face externe plane triangulaire à base antérieure, encroûtée de cartilage et constituant la paroi interne de la mortaise tibio-fibulaire
- un bord postérieur épais
- un sommet présentant deux tubercules entre lesquels s’insère le chef superficiel du ligament collatéral interne de la cheville.
[modifier] La fibula
C’est un os très long et mince.
[modifier] Le corps
[modifier] Face interne
Dans son quart supérieur, elle est excavée en gouttière et donne insertion au muscle jambier postérieur.
Sa partie moyenne donne insertion :
- à sa partie supérieure, au muscle propre extenseur de l’hallux ;
- plus bas et en avant au muscle long extenseur des orteils.
[modifier] Face postérieure
Elle présente une crête médiale qui nait du col du péroné, saillante sur les deux-tiers supérieurs et donne insertion à l’aponévrose plantaire. Cette crête divise la face postérieure en deux champs :
- un champ antérieur pour le muscle tibial postérieur ;
- un champ postérieur donnant insertion de haut en bas au muscle soleaire et au fléchisseur propre de l’hallux.
[modifier] Face latérale
Elle tourne dans sa partie inférieure pour regarder progressivement en arrière. Elle est divisée en trois parties :
- partie supérieure pour les deux chefs diaphysaires du muscle long fibulaire ;
- partie moyenne donnant insertion au muscle court-fibulaire ;
- partie postérieure donnant dans sa partie inférieure un sillon où glisse les tendons des fibulaires.
[modifier] Bord antérieur
Crête régulière et tranchante qui va du col fibulaire à l’extrémité inférieure. Il donne insertion au septum intermusculaire antérieure de la jambe.
[modifier] Bord interosseux
Il est peu marqué et donne insertion à la membrane interosseuse.
[modifier] Bord postérieur
Crête nette qui descend à partir du col et se termine sur le bord interne de la malléole externe.
[modifier] L’extrémité supérieur
[modifier] Les surfaces articulaires
C’est la partie supéro-interne de la tête qui s’articule avec la surface articulaire du tibia.
[modifier] Les surfaces non-articulaires
En dehors et en arrière de la surface articulaire s’élève l’apophyse styloïde de la fibula sur laquelle s’attache le biceps fémoral et en avant le ligament collatéral fibulaire. Le nerf fibulaire commun change de direction en arrière de la tête fibulaire pour se placer latéralement par rapport au col de la fibula.
[modifier] L’extrémité inférieure : la malléole externe
Allongée de haut en bas et aplatit transversalement, elle est plus proéminente, plus basse et plus postérieure que la malléole interne.
Elle s’articule avec le talus et présente :
- Face latérale : losangique, convexe et sous-cutanée.
- Face médiale : articulaire dans sa partie supérieure avec le tibia par la gouttière fibulaire. Plus bas, au voisinage de la pointe, elle présente une fossette latérale digitale où s’insère le faisceau postérieur du ligament latéral de la cheville.
- Bord postérieur : très large, il présente une gouttière pour les tendons des fibulaires.
- Bord antérieur : donne insertion en haut au ligament tibio-fibulaire antérieur et en bas aux ligaments talo-fibulaires antérieur et calcanéo-fibulaire.
- Apex : arrondie et mousse, elle présente une échancrure dans laquelle s’implante en partie le faisceau calcaneo-fibulaire du LLE de la cheville.
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