Position modifiée de Jackson
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La position modifiée de Jackson est une manoeuvre permettant de faciliter une intubation endotrachéale.
Cette manoeuvre a pour but d'aligner les axes buccal, pharyngé et laryngé, ou en tous cas d'en diminuer l'angulation, afin d'améliorer l'exposition du larynx lors de l'intubation.
Elle consiste à surélever la tête du patient d'environ 5 cm, avec un cousin (ou des champs pliés). La flexion antérieure du cou sur le thorax permet d'aligner les axes pharyngé et laryngé, alors que la mise en extension de la tête sur le cou permet d'aligner l'axe buccal avec l'axe pharyngo-laryngé. L'assoctiation de ces mouvements permet d'exposer le larynx.
Ensuite, la lame courbe du laryngoscope est introduite dans le repli glosso-épiglottique, puis un mouvement de traction vers l'avant du laryngoscope va déplacer antérieurement la base de langue et soulever l'épiglotte par un jeu de bascule de l'os hyoïde. Ceci va permettre d'exposer la glotte.
Si on utilise une lame droite, il faut avancer son extremité au dela de l'épiglotte, celle ci est alors dite "chargée". La sonde d'intubation est introduite dans le larynx sous contrôle de la vue.
[modifier] Liens externes
- Dispositifs d'aide à l'intubation, Eric Wiel, Christian Erb. JLAR 2002.
- Intubation difficile, Expertise collective - 1996
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