Prélèvement sanguin

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Le prélèvement sanguin est un soin technique réalisable par un infirmier.

Il permet de réaliser des examens de laboratoire sur un échantillon de sang prélevé par ponction veineuse ou artérielle.

Sommaire 1 Matériel 2 Déroulement du soin 3 Incidents 4 Consignes et conseils pratiques

[modifier] Matériel

• compresses et sparadrap
• garrot
• antiseptique
• gants non stériles
• Vacutainer®
• aiguilles
• tubes de prélèvement

[modifier] Déroulement du soin

• Vérifier que le malade est à jeun, si l'examen le nécessite.
• S'installer confortablement pour le prélèvement et positionner le bras du patient de façon adéquate selon le site de ponction, poser et serrer le garrot au dessus de coude du patient et lui demander de serrer le poing.
• Mettre des gants et palper la veine.
• Désinfecter largement la zone de ponction avec un antiseptique.
• Ponctionner la veine en la fixant à l'aide du pouce et en tendant la peau.
• Insérer les tubes dans le corps du vacutainer successivement pour effectuer les prélèvements : le sang est aspiré dans le tube lorsque celui-ci percute l'embout. Il cesse de couler lorsque le vide n'existe plus.
• Le prélèvement fini, retirer le tube, desserrer le garrot et retirer l'aiguille de la veine du patient. Faire ouvrir le poing. Comprimer la veine du patient avec une compresse sèche.
• Jeter l'aiguille de prélèvement dans un container pour objets coupants et/ou tranchants.
• Faire un pansement sec sur le site de ponction.
• Étiqueter les tubes et les envoyer au laboratoire.

[modifier] Incidents

• Ponction blanche : la veine n'est pas canalisée (veine traversée).
• Hématome : pour l'éviter, comprimer pendant 1 ou 2 minutes environ la veine après la ponction. Si l'hématome se produit pendant la ponction, retirer l'aiguille et repiquer.
• Malaise avec ou sans perte de connaissance : suivre les consignes de premier secours
• Arrêt de l'écoulement sanguin : déplacement par rotation de l'aiguille, vraisemblablement en contact avec la paroi veineuse.
• Veine qui roule : bien fixer avant de piquer.

[modifier] Consignes et conseils pratiques

• Utiliser de préférence les veines du pli du coude ou les grosses veines de l'avant-bras.
• En cas d'emploi d'aiguille non rétractable, ne jamais recapuchonner l'aiguille pour éviter de se piquer. La jeter dans le conteneur pour aiguilles souillées et nettoyer le corps du vacutainer à l'eau et au savon pour une autre ponction.
• Penser à remuer les tubes contenant un anticoagulant.
• En l'absence de vacutainer, on peut utiliser une seringue et une aiguille.