Syndrome d'Ekbom

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Le syndrome d'Ekbom, également appelé délire dermatozoïque ou encore délire d'infestation cutanée, délire de parasitose, désigne, au sein du groupe des psychoses, une forme particulière de délire chronique, apparaîssant à l'âge adulte (typiquement chez la femme âgée), et centré sur la conviction délirante d'être infesté de parasites corporels.

Sommaire

1 Description
2 Traitement
3 Voir aussi
- 3.1 Articles connexes
- 3.2 Documentation externe
4 Notes et références

[modifier] Description

Il s'agit d'un syndrome rare, touchant préférentiellement le sujet adulte ou âgé, les femmes plus souvent que les hommes.

Le diagnostic nécessite la collaboration du psychiatre et du dermatologue. Le patient est convaincu de l'infestation parasitaire, mais il n'y a aucun signe objectif constatable. Il décrit des picotements cutanés, des sensations de grouillement, etc. Il existe parfois des lésions de grattage. Il pense amener des "preuves" au médecin, mais ce sont en général de petits bouts de laine, ou bien des squames qu'il montre victorieusement comme une preuve de la réalité de ses allégations. Le patient n'est pas accessible au raisonnement, et s'il a le sentiment de ne pas être cru, il va avoir tendance à consulter un autre médecin. Typiquement, il n'y a pas d'autre élément délirant, le patient est cohérent en dehors de cette conviction délirante très précise.

Pour la nosologie psychiatrique, il s'agit donc d'un trouble délirant non schizophrénique. Rarement, on peut l'observer au cours de la schizophrénie ou d'un épisode dépressif, mais il est le plus souvent isolé.

[modifier] Traitement

Le traitement fait appel à une prise en charge conjointe dermatologue et psychiatre. Un traitement neuroleptique peut être entrepris (le pimozide est le plus souvent recommandé actuellement^[1]), associé à un antidépresseur si besoin. Le traitement apporte généralement des rémissions suivies de rechutes. Il est également nécessaire de fournir à ces patients un appoint psychothérapique, et de favoriser les mesures sociales visant à réduire la solitude.