ערך ניבוי שלילי

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

יש לך הודעות חדשות (השווה לגרסה הקודמת).

ערך ניבוי שלילי (באנגלית: negative predictive value או בקיצור NPV) משמש כמדד סטטיסטי ליכולת הזיהוי של מבחן או בדיקה רפואית. ערך ניבוי שלילי הוא היחס בין אלו שאובחנו נכון כבריאים לאלו שתוצאת בדיקתם שלילית. הערך מתאר את ההסתברות להיות האדם בריא במידה והבדיקה שלילית.

קביעת ערך הניבוי השלילי של המבחן נעשית על ידי השוואת תוצאות המבחן לתוצאות מבחן שמהווה את מדד הזהב (המדד הקובע והמוחלט לגבי קיומו של המצב הנבדק). כך למשל, תוצאת בדיקת סקר למחלה יכולה להיות חיובית (מחלה קיימת) או שלילית (מחלה לא קיימת). התוצאות החיוביות נבדקות מול מדד הזהב ונקבעות כ"חיוביות נכונות" במידה ואכן המחלה קיימת על פי מדד הזהב או כ"חיוביות שגויות" במידה והמחלה לא קיימת. התוצאות השליליות נבדקות באותה צורה ונקבעות כ"שליליות נכונות" במידה והמחלה אכן לא קיימת על פי מדד הזהב או כ"שליליות שגויות" במקרה שבדיקת הסקר שללה את המחלה אך המחלה קיימת לפי מדד הזהב.

		מצב (כמו מחלה) כפי שנקבע על ידי מדד הזהב
		קיים	לא קיים
תוצאת הבדיקה	חיובית	חיובית נכונה	חיובית שגויה	← ערך ניבוי חיובי
תוצאת הבדיקה	שלילית	שלילית שגויה	שלילית נכונה	← ערך ניבוי שלילי
		↓ רגישות	↓ סגוליות

ערך הניבוי השלילי מחושב על ידי חלוקת מספר התוצאות השליליות נכונות בסך מספר התוצאות השליליות נכונות ומספר התוצאות השליליות שגויות.

                            תוצאות שליליות נכונות
ערך ניבוי שלילי = ---------------------------------------------
                  תוצאות שליליות נכונות + תוצאות שליליות שגויות

לחילופין, ניתן לחשב את ערך הניבוי השלילי בצורה הבאה:

                                סגוליות X (שיעור הימצאות - 1)
ערך ניבוי חיובי = ------------------------------------------------------------
                  (רגישות - 1) X שיעור הימצאות + סגוליות X (שיעור הימצאות - 1)

(כאשר ערכי הרגישות, הסגוליות ושיעור ההימצאות ינתנו כשיעור מ 1 ולא באחוזים)

כך למשל, אם בדיקה בעלת ערך ניבוי שלילי של 70% קבעה שאדם הוא בריא, ישנה הסתברות של שבעים אחוזים שהאדם אכן בריא. אם לבדיקה יש ערך ניבוי שלילי של 100%, אזי כל אדם שתוצאת בדיקתו שלילית אכן בריא.

ערך ניבוי שלילי יעיל מעצם היותו מדד מעשי לבדיקה רפואית אלא שהוא גם רגיש לשיעור הימצאות המחלה באוכלוסייה (ראו מדדים לבדיקות אבחון).