Anemia mieloftisica
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L'anemia mieloftisica è la condizione di anemia causata dall occupazione del midollo osseo da parte di masse tumorali solitamente metastatiche. Questi tumori o sottraendo spazio alle cellule emopoietiche o secernendo sostanze inibitorie, bloccano l'emopooiesi.
Indice |
[modifica] Epidemiologia
Le metastasi che invadono il midollo provengono principalmente da tumori della mammella, prostata e polmone e molto raramente da linfomi.
[modifica] Eziologia e patogenesi
Come accennato la causa primaria è l'invasione da parte di linee cellulari a rapida crescita dello spazio midollare, quindi diminuisce drasticamente il volume occupato dalle normali cellule midollari che diminuiscono di numero. Inoltre ci sono alcune evidenze che dimostrano la presenza nel midollo invaso, di citochine inibitorie sulla crescita delle cellule del sangue.
La presenza nel midollo di cellule neoplastiche altera la strutture dello stroma di sostegno e la permeabilità dei capillari, questo causa la fuoriuscita dal midollo di cellule immmature di diverse filiere.
[modifica] Clinica
[modifica] Segni e sintomi
Sintomi tipici dell'anemia.
[modifica] Esami di laboratorio e strumentali
L'anemia ha le caratteristiche di una anemia iporigenerativa con emazie irregolari (anisopoichilocitosi), [[[shistocitosi]] e a forma di lacrima (dacriocitosi) che sono caratteristiche della malattia, oltre che al ritrovamento in circolo di un gran numero di cellule immature. Raramente in corso di anemia mieloftisica si riscontrano paradossalmente ileucociti e le piastrine lievemente aumentate.
E indicata una biopsia midollare per valutare lo stato del midollo, ed è di solito risolutiva per la diagnosi.
[modifica] Trattamento
Eliminando la messa tumorale mediante opportuni trattamenti si ha il ristabilimento delle condizioni normali, questo tutavia non è spesso un traguardo facile. Fino ad allora si attua la terapia di supporto con trasfusioni di derivati del sangue all'occorrenza.
[modifica] Prevenzione
Non esiste prevenzione specifica
[modifica] Bibliografia
G. Castoldi V. Liso malattie del sangue e degli organi ematopoietici. IV ed McGraw-Hill
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