Carotide
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L´arteria Carotide é uno dei più grandi tronchi arteriosi del corpo umano e, insieme all´arteria vertebrale, irrora il Sistema Nervoso Centrale e le strutture facciali.
[modifica] Anatomia
La Carotide è anatomicamente distinguibile in varie porzioni che sono denominate:
1. Arteria Carotide comune;
2. Arteria Carotide interna;
3. Arteria Carotide esterna.
[modifica] Fisiopatologia
La Carotide per le caratteristiche anatomiche che possiede è una sede preferenziale per la formazione di placche aterosclerotiche, infatti, in corrispondenza della biforcazione in Carotide interna ed esterna si genera una turbolenza del flusso ematico che smette di essere un flusso laminare e si generano dei vortici. Questi vortici del flusso, associati ad Ipertensione arteriosa ed Ipercolesterolemia, sono i maggiori fattori di rischio per la genesi della Aterosclerosi carotidea.
La formazione di una placca ateromasica produce un'ostruzione al passaggio del sangue che, quindi, non è più libero di passare e di raggiungere i distretti di irrorazione periferica. In genere, le ostruzioni carotidee monolaterali, con Carotide controlaterale pervia, sono asintomatiche perché le numerose anastomosi esistenti tra Carotide interna, Carotide esterna e Arteria Vertebrale riescono ad assicurare un adeguato apporto ematico al Sistema Nervoso Centrale. Si ricorre ad intervento chirurgico di rimozione della placca solo in caso di ostruzioni superiori all'80% del lume vasale e che determinano una sintomaticità clinica abbastanza evidente.
Le conseguenze dell'ostruzione delle Carotidi possono essere varie: in genere, l'ostruzione si instaura in lungo tempo il che permette alle altre arterie di modulare il flusso cerebrale ma, a volte, un'evento trombotico può aggravare acutamente la sintomatologia e dalla sede aterosclerotica possono liberarsi emboli che determinano eventi ictali.
