Cheratite puntata
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La cheratite puntata è una cheratite, ovvero un' infiammazione della cornea, dovuta ad un virus, che colpisce la membrana di Descemet, suo strato profondo.
[modifica] Sintomi
Come tutte le cheratiti, la cheratite puntata provoca dolori intensi, fotofobia e lacrimazione, con interessamento della congiuntiva e dell' iride, con conseguente irite.
E' possibile osservare la formazione di macchie grigie e puntiformi, da cui il nome specifico della patologia.
Malattia regressiva, il decorso è compreso nell'arco di alcune settimane.
[modifica] Eziologia, sintomi e segni
La cheratite puntata superficiale è una manifestazione non specifica. È spesso causata da congiuntiviti virali, blefariti, cheratite secca, tracoma, esposizione a raggi ultravioletti (p. es., saldatori ad arco, lampade solari), abuso di lenti a contatto, farmaci sistemici (p. es., adenina arabinoside) e farmaci topici o tossicità da conservanti. I sintomi comprendono fotofobia, senso di corpo estraneo, lacrimazione, iperemia congiuntivale e diminuzione del visus. Nelle congiuntiviti virali può essere presente un linfonodo preauricolare ingrandito. La cheratite da esposizione alla luce ultravioletta compare varie ore dopo l'esposizione; dura 24-48 h. È rara una riduzione definitiva della vista, indipendentemente dalla causa Terapia
La cheratite superficiale puntata da congiuntivite virale da adenovirus (la forma più frequente di congiuntivite virale) si risolve spontaneamente in circa 3 sett. La blefarite (v. Cap. 94), il tracoma (v. Cap. 95) e la cheratite secca (v. oltre) richiedono terapia specifica. L'esposizione a luce ultravioletta viene trattata con cicloplegici ad azione breve, pomate antibiotiche e bendaggio per 24 h. Se causata da abuso di lenti a contatto, viene trattata con pomate antibiotiche (p. es., tobramicina 0,3% tid), ma l'occhio non viene bendato a causa dell'elevata incidenza di infezioni gravi. Questi pazienti devono essere visitati il giorno successivo. Se la cheratite puntata superficiale è causata da farmaci topici o conservanti, è necessario interrompere l'uso di queste sostanze.
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