Ziekte van Kohler
Van Wikipedia
De ziekte van Kohler is avasculaire botnecrose (groeistoornis, waardoor het bot afsterft) van het os naviculare. Het is heel belangrijk dat deze aandoening vroeg herkend en behandeld wordt; dat kan klachten op latere leeftijd voorkomen. De voornaamste klachten zijn pijn bij palpatie van het os naviculare. Het is een ziekte die vrijwel alleen bij kinderen jonger dan 6 jaar voorkomt, het is vaak te zien dat ze asymmetrisch gaan lopen om de pijn in de voet te ontlasten.
[bewerk] Oorzaak
Avasculaire botnecrose (AVN) heeft een scala van oorzaken die meestal onbekend blijven, maar altijd obstructie van de bloedtoevoer naar de epifyse van het bot tot gevolg hebben. Het bot sterft lokaal af. In de vroege fase zijn de röntgenfoto's nog normaal. Afwijkingen (botsclerose) zijn röntgenologisch pas zichtbaar tijdens de reparatiefase.
[bewerk] Behandeling
Ontlasten door tapebandage of goede ondersteunende en corrigerende zolen. Als er geen verbetering optreedt, zal de voet 4 tot 6 weken in het gips moeten. Dan krijgt het bot weer de kans zich te herstellen.
[bewerk] Prognose
De patiënt zal weer pijnvrij kunnen lopen, er zal met behulp van röntgendiagnostiek gekeken moeten worden of het bot werkelijk aan het genezen is. Pas na negen tot twaalf maanden is geheel herstel te verwachten. Waarschijnlijk zal de podotherapeutische zool blijvend moeten worden toegepast, omdat de klachten anders weer terug kunnen komen.
