Sibutramina

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A Sibutramina é um fármaco utilizado no tratamento da obesidade. No Brasil pode ser encontrado nas dosagens 10mg e 15mg sendo vendido mediante prescrição médica, com retenção de receita. A sibutramina pode ser encontrada sob duas formas, sal anidro e "cloridrato monoidratado de Sibutramina" sendo que a sibutramina anidra A não possui estudos clínicos de eficácia e segurança e tem origem desconhecida, por isso, a ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária proibiu a sua importação no Brasil. Seu mecanismo de ação justifica a inclusão da Sibutramina na categoria dos medicamentos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina. Desta forma, a Sibutramina se diferencia claramente das outras categorias de agentes capazes de reduzir peso.

[editar] Mecanismo de ação

O cloridrato monoidratado de Sibutramina é uma agente antiobesidade que exerce primariamente suas ações terapêuticas através de seus metabólitos ativos, mono-desmetil M(1) e di-desmetil M(2), por bloquear de maneira efetiva a recaptação da serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT), norepinefrina, e dopamina. A droga e seus metabólicos se ligam fracamente aos receptores de serotonina (5-HT(1), 5-HT(1A), 5-HT(1B), 5-HT(2A) e 5-HT(2C)), dopamina (D(1) e D(2)), norepinefrina (beta, beta(1), beta(3), alfa(1) e alfa(2)), benzodiazepina e glutamato (N-metil-D-aspartato (NMDA)). Não possui qualquer atividade anticolinérgica ou antiistaminérgica e não estimula a liberação de serotonina, norepinefrine ou dopamina.

[editar] Resolução

Por ser uma substância que pode causar dependência física ou psíquica( ao contrario do que diz a comprovação cientifica atual), a sua venda é controlada pela Portaria SVS/MS 344, de 1998, com retenção de receita. Entretanto, a maior parte das informações disponíveis para os pacientes diz o contrário, afirmando que o medicamento não está ligado a nenhuma forma de indução à liberação de dopamina, apenas atuando na recaptação da serotonina e da noradrenalina, diferentemente dos outros fármacos disponíveis no mercado.

[editar] Dosagem Recomendada

De acordo com critério médico.

[editar] Indicações

Sibutramina é indicado para redução do peso, no tratamento da obesidade, e deve ser usado em conjunto com dieta e exercícios, como parte de um programa de controle de peso, desde que a orientação alimentar e a atividade física não sejam suficientes para atingir o objetivo clínico.

[editar] Contra-indicações

A Sibutramina não deve ser prescrita nas seguintes condições: - pacientes com hipersensibilidade conhecida a esta substância ou a qualquer outro componente da fórmula; - antecedentes de anorexia nervosa ou bulimia; - conhecimento ou suspeita de gravidez; - durante a lactação.

[editar] Efeitos adversos

COMUNS
- Cardiovasculares: ECG Anormal, Hipertensão, Palpitatições, Taquiarritia (0.4%)
- Dermatologicos: Pele seca, Rash (3%)
- Gastrointestinais: Constipação (11.5%), perda de apetite (13%), Xerostomia (17%)
- Hepáticos: Teste de função hepática anormais(1.6%)
- Neurologicos: Dor de cabeça(30%), Insônia (10%)
- Frequentes recaídas com ganho do peso perdido após término do uso.