Дипироксим
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Дипироксим (Dipiroximum). 1,1'-Триметилен-бис-(4-оксиминометилпиридиний бромид) моногидрат, или 1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим) дибромид. По структуре близок аллоксиму.
Синонимы: Тrimedoximi bromidum, Тrimedoxime bromide, ТМВ 4.
Содержание |
[править] Общая информация
Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации с холинолитическими препаратами (атропин, апрофен и др.) при отравлениях фосфорорганическими соединениями.
В зависимости от тяжести отравления применяют дипироксим однократно или несколько раз.
При начальных признаках отравлений (возбуждение, миоз, потливость, слюноотделение, начальные явления бронхореи) вводят под кожу 2—3 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 1 мл 15% раствора дипироксима. Если симптомы отравления не исчезают, водят вторично атропин и дипироксим в той же дозе (всего 1—2 мл 15% раствора дипироксима).
При более тяжёлых явлениях (фибриллярные подёргивания мышц, судороги, сопорозное или коматозное состояние, сильная бронхорея) вводят до 3 мл 0,1% раствора атропина сульфата внутривенно и одновременно внутримышечно (а в тяжёлых случаях — внутривенно) 1 мл 15% раствора дипироксима. Введение атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5 мин до полного купирования брохореи и появления признаков атропинизации. Дипироксим вводят при необходимости через 1—2 ч повторно. Средняя доза дипироксима в тяжёлых случаях 3—4 мл 15% раствора (0,45—0,6 г). В особо тяжёлых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, вводят до 7—10 мл раствора дипироксима.
У больных, находящихся в бессознательном состоянии, и при наличии затруднений для внутривенного введения препараты могут быть введены внутриязычно. Вводят одну лечебную дозу.
Дипироксим в сочетании с атропином показан к применению не только при наличии явных признаков отравления, но и при их отсутствии, когда известно, что произошло воздействие яда на организм (профилактически).
В литературе имеется указание, что дипироксим (в сочетании с атропином) эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дипироксим подавляет секрецию желудочного сока и соляной кислоты.
Имеются также данные о применении дипироксима для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца: введение в вену струйно 150 мг (1 мл 15% раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), затем внутривенное капельное введение 2 мл 15% раствора (300 мг) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида (всего 450 мг). Основанием для применения служат наблюдения об угнетении при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда активности тканевой и плазменной холинэстеразы.
[править] Физические свойства
Слегка желтоватый, мелкокристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Водные растворы (с добавлением буфера) бледно-жёлтого цвета; рН 3,7—4,2; стерилизуют при +100°С в течение 30 мин.
[править] Форма выпуска
Формы выпуска: порошок; 15% раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.
[править] Хранение
Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищённом от света месте.
