Острые лимфобластные лейкозы
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Острые лимфобластные лейкозы — самые распространенный лейкозы в детском и юношеском возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 6 лет. Протекают с поражением костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, вилочковой железы, а также других органов. Центральная нервная система обычно вовлекается при рецидивах заболевания после химиотерапии.
Содержание |
[править] Классификация острых лимфобластных лейкозов (ОЛЛ) (ВОЗ, 1999)
- Пре-пре-B-ОЛЛ
- Пре-B-ОЛЛ
- B-ОЛЛ
- T-ОЛЛ
[править] Морфология
В костном мозге, периферической крови и в других органах обнаруживаются опухолевые клетки типа лимфобластов с ШИК-положительными гранулами в цитоплазме, не дающие реакций на пероксидазу, эстеразы и не содержащие липиды.
В 2/3 случаев в опухолевых клетках обнаруживаются цитогенетические нарушения в виде полиплоидии, филадельфийской хромосомы и реципрокной транслокации между хромосомами
Цитогенез острого лимфобластного лейкоза связан с предшественниками T- и B-лимфоцитов. На T-клеточные лейкозы в странах Европы приходится 10–15% наблюдений. Преобладают B-клеточные лейкозы.
Руководствуясь иммунологическими фенотипами опухолевых клеток, выделяют несколько форм лимфобластного лейкоза, что имеет значение для выбора терапии и прогноза. Преобладающие B-лимфобластные лейкозы представлены ранним, промежуточным и поздним вариантами, отличающимися по экспрессии параглобулина CD10, поверхностного иммуноглобулина и активности терминальной диоксинуклеотидтрансферазы. Маркерами T-лимфобластного лейкоза являются антигены CD7 и T-рецепторов.
[править] Клинические проявления
У детей преобладает промежуточный вариант, у взрослых ранний и промежуточный. Прогноз у детей значительно лучше, чем у взрослых. Выживаемость составляет соответственно 60 и 30 %. Наихудший прогноз при T-лимфобластном лейкозе.
[править] Литература
- Патологическая анатомия. Курс лекций. Под ред. В.В.Серова, М.А.Пальцева. - М.: Медицина, 1998
- Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005
[править] См.также
Гемобластозы
Лейкозы
Острые лейкозы
 |
Это незавершённая статья по онкогематологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
| Опухоли и онкология править |
| Доброкачественные опухоли - Предраки - Рак in situ - Злокачественные опухоли
Топография: Анус - Мочевой пузырь - Кости - Мозг - Молочная железа - Шейка матки - Толстая кишка - Прямая кишка - Двенадцатиперстная кишка - Эндометрий - Пищевод - Глаз - Желчный пузырь - Голова и шея - Печень - Гортань - Лёгкие - Полость рта - Поджелудочная железа - Половой член - Простата - Почки - Яичники - Кожа - Желудок - Яички - Щитовидная железа Морфология: Папиллома - Карцинома - Хориокарцинома - Аденома - Аденокарцинома - Саркома мягких тканей - Меланома - Фиброма - Фибросаркома - Метастаз - Липома - Липосаркома - Лейомиома - Лейомиосаркома - Рабдомиома - Рабдомиосаркома - Мезотелиома - Невринома - Ангиома - Ангиосаркома - Остеома - Остеосаркома - Хондрома - Хондросаркома - Глиома - Лимфома - Лейкоз Лечение: Хирургическая операция - Химиотерапия - Радиотерапия - Иммунотерапия - Экспериментальные методы лечения рака Родственные структуры: Киста - Дисплазия - Гамартома - Неоплазия - Узел - Полип - Псевдокиста Разное: Гены опухолевой супрессии - Онкогены - Стадирование - Градации - Канцерогенез - Метастазирование - Канцерогены - Исследования - Паранеопластические феномены - МКБ-О - Список онкологических терминов |
