Отравление угарным газом

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Угарный газ попадает в атмосферный воздух в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания и сигаретного дыма. Даже следовые количества этого газа летальны для человеческого организма. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Содержание 1 Группы риска 2 Симптомы 3 Первая помощь 4 Лечение 5 Профилактика

[править] Группы риска

Отравление возможно:

• на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.)
• в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, т.к. в выхлопе автомобиля содержится до 1-3% СО по нормативам и свыше 10% при плохой регулировке карбюраторного мотора.
• в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях
• в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани)
• при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах

[править] Симптомы

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе, человек чувствует головную боль и удушье. При повышение концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания, а при 0,45 % наступает смерть.

Симптомы:

• Потеря сознания, судороги, зрачки расширяются, резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.
• При меньшей концентрации окиси углерода появляются головная боль, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, слезотечение, тошнота, рвота.
• Возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Отмечаются покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек, тахикардия, повышение артериального давления.
• В дальнейшем развиваются сонливость, возможен двигательный паралич при сохраненном сознании, затем потеря сознания и коматозное состояние с выраженными клонико-тоническими судорогами, непроизвольным отхождением мочи и кала.
• Зрачки резко расширены с ослабленной реакцией на свет.
• Нарастает нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса.
• При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.
• Часто отмечаются тяжелые осложнения:
  • нарушение мозгового кровообращения
  • субарахноидальные кровоизлияния
  • полиневриты
  • явления отека мозга
  • нарушение зрения
• Возможно развитие инфаркта миокарда
• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз.
• При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

[править] Первая помощь

1. Убрать пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа (заменить дыхательный аппарат).
2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.
3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта. Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

[править] Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 2,5 — 3 атм.

• Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин при этих явлениях противопоказаны.
• При нарушении дыхания — по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
• При резком цианозе (посинении) в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

[править] Профилактика

• Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях
• Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов
• За качество сжатого воздуха в аквалангах отвечает компрессорщик. Опасно принимать на эту работу никотино-зависимых, страдающих табако-курением людей. Курить поблизости от компрессора строго запрещается. Компрессор ни в коем случае не должен стоять рядом с автомобилями и работающими двигателями внутреннего сгорания.