Пурпура

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Пу́рпура (лат. purpura) — медицинский симптом, характерный для патологии одного или нескольких звеньев гемостаза.

[править] Проявления пурпуры

Под пурпурой понимают мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки. Единичные кровоизлияния могут быть точечными (петехии), реже полосовидными (вибекс), мелко- (экхимозы) или крупнопятнистыми (кровоподтёки). Обычно наблюдается в виде множественных петехий и экхимозов диаметром до 1 см.

[править] Этиология

Это неспецифический симптом, проявляющийся при ряде заболеваний, однако имеющий в своей основе общие механизмы развития.

В общем случае причиной возникновения пурпуры является формирование склонности к кровотечениям (геморрагического диатеза) вследствие таких патологических процессов как:

Патология тромбоцитарного звена гемостаза (повреждения или дефицит тромбоцитов):

первичная тромбоцитопеническая пурпура;
вторичная тромбоцитопеническая пурпура;

токсико-аллергические нарушения гемокоагуляции (например, лекарственные или инфекционные);
застой крови;
различной сосудистой патологии (васкулиты и др.);
патология со стороны коагуляционного звена гесмостаза:

синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Чаще пурпура наблюдается на нижних конечностях. Вследствие катаболизма гемоглобина со временем сыпь претерпевает закономерные изменения. Сначала цвет элементов красный или бордовый, далее окраска сменяется на фиолетовую, коричневую, переходит через зелёный и затем к 7—10-му дню - к жёлтому цвету билирубина .

В отличие от эритемы, геморрагические пятна не исчезают при надавливании на них.