Salmonelová enteritída
Z Wikipédie
 |
Wikipédia nie je lekárske konzílium! Informácia, ktorú podáva tento článok, nemôže nahradiť návštevu lekára! |
| Medzinárodná klasifikácia chorôb |
|---|
| Hlavný kód |
|
| Ostatné kódy |
|
Salmonelová enteritída (Salmonelóza) je črevné infekčné ochorenie, ktorého vyvolávateľom sú sérotypy poddruhu I. druhu Salmonella enterica, s výnimkou Salmonella typhi a Salmonella paratyphi A, B a C. Typickým príkladom týchto sérotypov sú Salmonella typhimurium a S. enteritidis. Celkovo existuje viac ako 2000 rôznych sérotypov, ktorých presné odlíšenie má najmä epidemiologický význam.
Obsah |
[úprava] Zdroj infekcie
Zdrojom infekcie sú najmä domáce zvieratá - ošípané, hovädzí dobytok, kačice, a ich produkty (mlieko, mäso a vajcia).
[úprava] Prenos infekcie
Človek sa nakazí priamo chorým zvieraťom - konzumáciou jeho nedostatočne tepelne upraveného mäsa alebo vajec; alebo môže dôjsť ku kontaminácii potravín sekundárne, napríklad počas skladovania alebo prepravy. Typicky sa človek infikuje požitím tepelne neupravených potravín (rôzne majonézy, zmrzlina, huspenina, tlačenka, nátierky, salámy a pod.).
[úprava] Patogenéza
Na vzniku klinických príznakov enteritídy (zápalu čreva) sa podieľa baktéria aj jej toxín.
[úprava] Inkubačný čas
Čas od infekcie po objavenie sa prvých príznakov je pomerne krátky (6 až 36 hodín) a závisí na množstva požitého toxínu a baktérii. Baktéria i endotoxín poškodzujú črevný epitel.
[úprava] Klinický obraz
Ochorenie začíná náhle nevoľnosťou, bolesťou hlavy a zimnicou, rýchlo nastupuje horúčka až 40°C. Nasleduje zvracanie, bolesti brucha a hnačky. Spočiatku kašovitá stolica sa rýchlo mení na vodnatú a zeleno sfarbenú. Chorý hnačkami a zvracaním stráca veľké množstvo tekutín a elektrolytov. Tento stav pri klasickej forme trvá 2-3 dni, potom dochádza k pomerne rýchlej normalizácii stavu.
Ľahké formy salmonelózy sa môžu prejaviť len krátko trvajúcou nevoľnosťou.
Ťažká forma sa označuje ako cholera nostras, pri ktorej dochádza k veľkým, život ohrozujúcim stratám, tekutín a solí. Rozvíjajú sa príznaky hypovolemického šoku, ktorý bez adekvátnej a rýchlej liečby môže skončiť smrťou. Vzácne sa može infekcia rozšíriť krvným obehom do celého tela a vyvolať komplikácie ako ostitída, periostitída, abscesy, meningitída a pod.
U detí môže niekedy prebiehať pod obrazom brušného týfu.
[úprava] Diagnóza
Opiera sa o klinický obraz akútnej otravy z jedla. Potvrdiť ju možno kultiváciou salomnelly z podozrivého jedla, stolice alebo zvratkov chorého. Možný je i sérologický dôkaz.
[úprava] Diferenciálna diagnóza
- Gastroenteritída vyvolaná stafylokokmi - má kratší inkubačný čas, väčšinou chýbajú silné hnačky a horúčka
- Dyzentéria
- Pseudomembranózna enterokolitída
- Botulizmus
- Otrava hubami alebo ťažkými kovmi
[úprava] Prevencia
Základnou prevenciou je tepelná úprava rizikových pokrmov - toxín i baktéria sa týmto spôsobom dokonale ničí. Nutná je pravidelná kontrola hospodárskych zvierat a potravín, dodržiavanie hygienických predpisov a kontrola zamestanancov v potravinárskom priemysle (Zdravotné preukazy).
[úprava] Liečba
- Náhrada stratených tekutín a solí infúziami (pri ťažších prípadoch) alebo p.o.
- Endiaron N, 1 tableta 3 x denne 5 dní, antibiotiká iba pri ťažkej forme (chloramfenikol, ampicilín, kotrimoxazol)
- Diéta
[úprava] Prognóza
Vo veľkej väčšine je dobrá, určujú ju hlavne prípadné komplikácie.
