Anemia - Dr. Albana Musolli

Nga Wikipedia, Enciklopedia e Lirë

PUNIM

Dr. Albana Musolli Doçi

HEMOGLOBINA – PARAMETËR I SIGURTË PËR DIAGNOZË TË SAKTË

Dr. Albana Musolli Kampanja për anemi – HemoCue – Sweden – Prishtinë

Rezyme Menagjimi i mirë i anemis përmes matjes se Hemoglobinës me analizator të sofistikuar që përdoren në mbarë botën do të rezultonte me një shoqëri të shëndoshë. Këtë e dëshmon Kompania HemoCue për matjen e Hemoglobinës si një parameter I sigurtë për diagnostifikimin e anemisë. Qëllimi I këtij punimi ka qenë se unë Dr. Albana merrem me analizatorë të tillë prandaj vendosa të bëjë matjen e Hemoglobinës tek gratë shtatëzëna, që të kem nje pasqyrë sado pak për prezencën e anemis. Kam bërë matjet gjatë punës në teren të një numri të vogël të femrave shtatëzëna në nivelin parësorë dhe në ordinancë private, numri i të cilave është 35 femra shtatëzënë. Prania e këtyre analizatorëve në Institucionet Shtetërore dhe ato private do të zgjidhte shumë probleme, në rend të parë diagnoz e saktë, kursim i kohës së mjekut dhe pacientit, triazhim i duhur pasi që anemia është shenjë e rëndësishme në zhvillimin e një semundjeje dhe do të zgjidhte probleme të shumta që do ti kushtonin shtetit. Më shumë se 80% të fëmijëve në shtetet e zhvilluara janë anemik para moshës 18 vjeçare dhe grup moshat më të rrezikuara nga janë: fëmijët, femrat shtatëzënë, diabetikët dhe moshat e shtyera. Hemoglobina është test superior dhe tregon indikacion të hershëm për anemi. Është indikatorë më sensitiv për anemi se Hematokriti sepse nuk afektohet nga madhesitë e ndryshme të RBC. Dr. S.M. LEWIS nga UK (Britania e madhe):, …Hemoglobina e vetme është testi primarë me vlerë dhe matja totale e gjakut është e nevojshme kur anemia është prezente ose kur historia e pacientit dhe shenjat klinike indikojnë për hulumtim të mëtutjeshëm….; Summary A good management of Anemia can be reached through measurements of Hemoglobin, with various medical equipment and it’s results will be - a healthy society. These facts can be proved by the HemoCue company - they can measure the Hb and can easily provide a diagnosis of anemia. The main reason for me to write this summary is because I already work with this equipment and on my own I decided to measure the Hb by the Pregnant woman, in order to provide at least some results regarding the presence of anemia. During my work I measured the Hb in the Helth Care Center and in some private clinics. The number of Pregnant woman that I tested for anemia was 35. Using this medical equipment in our Helth care centers and private clinics would solve many problems, first of all it will provide a correct diagnosis, it will save time for doctors and patients, right treatment because anemia is a indicator for disease development and it will solve many medical problems for our State. More than 80% of children in developed Countries have anemia before they reach 18. The most common groups with anemia are: children, pregnant woman, diabetic people and old people. Hb is superior test and is a early indicator for anemia. Hb is a more sensitive indicator for anemia than Hct, because it is not effected from RBC. Dr. S.M Lewis from UK stated “ Hb is the primary test with value and the total measurement of blood is needed when anemia is present or when the medical history of patient and its clinical facts indicates for further examination”

Fjalët bosht: Hemoglobina, Anemia, femrat shtatëzënë, analizatori HemoCue HB 201+

Hyrje Anemia nuk është sëmundje por një nga simptomet kryesore të sëmundjes dhe Hemoglobina është parametri numër një për diagnostifikimin e saj. Në shumë vende testi i Hemoglobinës është konsideruar si indikatorë i rëndësishëm dhe është përdorur si element diagnostik në ekzaminimet e zakonshme fizike. Ky test është i rëndësishëm në menagjmentin primarë, malnutricion (keq-ushqyeshmëria) dhe malaria. Studimet Suedeze kanë treguar se testimi i Hemoglobinës ka këto benificione: kursen kohën e mjekut, vlerat e Hemoglobinës mundësojn diagnozë të drejtë për pacientin, Hemoglobina testohet me se shpeshti në qendrat primare (7 milion teste për 8.9 banorë), madje testimi I Hb rritet per (3-4% per vit). Popullata ne Suedi arrin shifren 8.9 milion ndersa ekzistojne 3.000 klinika, Hb testohet ne te gjithe pacientet dhe pacientët e dine nivelin e Hb se tyre dhe ne kete forme ndihmojn mjekun e tyre ne diagnostifikim te metutjeshem . Studimet ne SHBA tregojn se 7, 8 milion femra , te posalindur dhe femije ndihmohen duke e bere matjen e Hb pasi keto jane grup moshat me te rezikuara nga anemia si rezultat i rrezikut nutricional. Në Kosovë nuk ka ndonjë studim statistikorë për anemi për kategori të rrezikuara. Me iniciativën time kam bërë matjen e Hb në 37 femra shtatëzënë në trisemestrin e pare të shtatëzënësisë të moshës 20-35 vjeqe.

Materiali dhe Metoda Jane testuar 37 femra shtatëzënë të moshës 20-35 vjeqe, metoda që është përdorur për matjen e Hb është analizatori HemoCue 201+ i cili punon me sistem të kalibruar dhe mikrokiveta që përbëhen nga reagenci i thatë, analizat e të cilit mund të krahasohen me analiza laboratorike dhe probabiliteti i tij është 1,5%. Është me rëndësi të përmendet se në nivelin e Hb kanë rol edhe disa faktorë – mosha, gjinia, diferenca etnike, shtatëzënësia, variacioni ditorë, ushtrimet fizike, pirja e duhanit, teknika e mostrës, efekti dilutive etj. Vlerat referente të Hb janë: Femrat < 120 g/L (12.0 g/L) Femrat shtatëzënë < 110 g/L (11.0 g/L) Meshkujt < 130 g/L (13.0 g/L) Fëmijët < 5 vjeq < 110 g/L

Analizatori HemoCue Hb 201+ (analizatori me te cilin eshte bere matja)

Tabela 1 – Testimi i Hb në 35 femra shtatëzënë

Data Vlera e matur g/L

18.12.2006 100

18.12.2006 144 18.12.2006 104 19.12.2006 111 20.12.2006 125 21.12.2006 55 21.12.2006 94 22.12.2006 103 22.12.2006 100 27.12.2006 125 27.12.2006 97 09.01.2007 103 09.01.2007 159 10.01.2007 107 11.01.2007 119 11.01.2007 103 11.01.2007 126 11.01.2007 105 11.01.2007 130 12.01.2007 90 12.01.2007 129 12.01.2007 95 12.01.2007 106 17.01.2007 142 17.01.2007 88 17.01.2007 95 25.01.2007 116 31.01.2007 96 31.01.2007 100 07.02.2007 112 12.02.2007 128 21.02.2007 100 21.02.2007 84 21.02.2007 106 21.02.2007 130

Vlera normale Vlera te

         rritura    Vlera te zvogluara

10 4 21

Rezultatet Jane testuar 35 shtatëzëna mosha mesatare e të cilave është 27 vjet. Nga matjet e bëra në këtë numër të shtatëzënave del në pah se vlera mesatare e Hb është 109,3 g/L, që do të thotë se anemia është prezente dhe nevojitet tratimi me preparate të Fe. Vlerat e Hb nga statistika e marrur në disa femra shtatëzënë është mbi vlerat referente duke marrë parasysh prevenimin me kohë të anemisë nga ana e pacienteve.

Diskutimi Anemia është shkaku më i shpeshtë i malformacioneve dhe dëmtimeve irevirzibile te trurit të fetusit. Një ngjarje e tillë ekziston edhe në botë, mirëpo menagjimi i mire i anemisë permes analizatorëve të sofistikuar për matjen e Hb ka zvogëluar numrin e rasteve të tilla. Me vullnetin e mire dhe futjen në përdorim të këtyre analizatorëve për matjen e Hb në Kosovë do të rezultonte menagjimi I mire I anemisë edhe në trevat tona.

Përfundimi Përcaktimi I Hb si parameter i vetëm për diagnose të anemisë me analizatorin HemoCue Hb 201+ është I rëndësishëm në trajtimin e anemisë me kohë te nënat shtatëzënë për një brez të shëndoshë, kjo vlen edhe për kategoritë tjera të rrezikut. Prevenimi I anemis rezulton me nje shoqeri më të shëndoshë nga aspekti fizik, psiqik, ekonomik, kohor, financiar etj.

Literatura 1

HemoCue Academy (Product Information) Oct 9-13, 2006

2 Cable R.G Hemoglobin screening and iron therapy. Lecture AABB Annual meeting 2003 3 Neufeld L etal. Hemoglobin measured by HemoCue and a reference method in venous and capillary blood: A validitation study. 4 Njohuri gjate studimeve në fakultetin e mjekesis në Prishtinë.