沙眼

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沙眼，也称砂眼，是一种传染性眼部疾病，因患者的眼睑长出形如沙子的颗粒而得名。沙眼是由衣原體屬的细菌沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）感染导致，通过患者眼、鼻、喉的分泌物传播；不及时治疗的话可造成失明。

世界卫生组织估计目前全世界沙眼患者为8千万人^[1]，主要见于发展中国家、贫困和农村地区。全世界的失明人士中，约3%是由沙眼导致。

[编辑] 症状

人体感染后的潜伏期为5-14天。之后衣原体在角膜和结膜处生长，造成双眼结膜充血、结膜乳头增生、流泪、怕光、疼痒或异物感、眼部分泌物增多、等类似细菌性结膜炎的症状，多见于上眼睑。患者睑结膜上皮组织的淋巴细胞聚集，形成突出的增生，此为外观可见的沙样颗粒。持续感染造成睫毛倒生、结膜结疤，角膜浑浊、眼睑内翻等症状，在有些患者身上可导致视力减退甚至失明。感染可以重复进行，最终各病态增生组织被瘢痕代替。

慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成（图1），滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。

[编辑] 治疗和预防

沙眼的预防主要是以清洗用品、消灭苍蝇等方法来改善卫生，切断传播渠道。一些抗生素也可以用来预防传染。以局部用药为主，常用利福平、金霉素、红霉素.四环素或磺胺滴眼液，需连续用药1～3个月。急性或严重沙眼，除局部用药外可口服四环素或磺胺,7～10天为一疗程，停药一周后再服用，一般需2～4个疗程。若乳头、滤泡严重时，可行沙眼滤泡挤压术。沙眼为接触性传染，故除治疗外应做好预防工作,如加强卫生宣传,改善环境卫生，培养良好的卫生习惯等。